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慢性浅表性胃炎伴胃角糜烂

男 | 19岁 悬赏25个健康币 2009-07-03 16:12:48 20人回复 来自广州市

健康咨询描述: 问题描述:今天去医院一查才知道1.慢性浅表性胃炎伴胃角糜烂 2.十二指肠球部溃疡,这两种病症
插镜情况:顺利
送达部位:十二指肠降部上段
食管:粘膜光滑,舒缩好
贲门:开闭好,E-G线清楚
胃底:粘膜湖清亮,粘膜散在糜烂,无静脉曲张
胃体:粘膜充血水肿,多发糜烂,未见糜烂肿物.
胃角;弧形,光滑,轻度花斑样充血
胃窦;蠕动好,粘膜花斑样充血,未见明显糜烂,溃疡及肿物
幽门:变形,持续开放
球部:球腔稍变形,前壁可见一红色溃疡淤痕
降部上段:粘膜未见异常
试样 HP( )
医生开了阿莫西林胶囊,克拉霉素缓释片,双歧杆菌活菌肠溶胶囊和兰索拉唑片,我是个学生,不知道平时要指一些什么?

第一次补充提问

试样 HP(+++)

发表于2009-7-4 10:15:48

医生回复区

黄刚
黄刚 吉林市化工医院   副主任医师 擅长: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性溃疡,胃病,胃溃 帮助网友:41498称赞:2
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2009-07-04 10:27:02 我要投诉

      您的慢性浅表性胃炎伴胃角糜烂和十二指肠球部溃疡,这两种病症与幽门螺旋杆菌感染有关(您的试样 HP(+++)说明有感染),致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障,使氢离子反向弥散,引起胃粘膜的炎症与溃疡.
      所以现在首先要根除幽门螺旋杆菌(HP).
      要按标准的治疗方案用药,下面给您推荐一个治疗方案:
      阿莫西林每日2次,每次1克;
      克拉霉素每日2次,每次0.25克;
      奥美拉唑每日2次,每次20毫克(用兰索拉唑也可以,但较贵);
      维生素B6每日2次,每次20毫克.
      以上药物早晨饭前半小时,睡前各服一次.疗程2周.
      若有嗳气,胃蠕动较慢,可加服吗丁啉或依托必利,饭前半小时服.
      若病程较长,又经常进行不正规治疗,则幽门螺旋杆菌可出现耐药现象,则需要在上述药物的基础上加用铋剂,如得必泰或丽珠得乐等.
      如有上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解,可用“元胡止痛片”等镇痛药物.
      注意:在用药期间绝对戒酒.不要吃生冷,辛辣等刺激性食物.
      十二指肠球部溃疡,要预防复发,要应用奥美拉唑隔日1次,每次20毫克.维持至少3-6个月,甚至2年或更长时间
      愿您早日康复.
      

陈玉
陈玉 丽水市中心医院   副主任医师 擅长: 贫血、急慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤。 帮助网友:10501称赞:2
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2009-07-03 16:27:06 我要投诉

      胃病三分治疗,七分养,平时不注意保护,治疗是没有用,容易复发,平时需要按时吃饭,不暴饮暴食,不吃刺激性的是食物,例如辣椒等,俗语饭前一口汤强其开药方,就是保养胃的一种方法.

sbf-2009
sbf-2009 其他 帮助网友:1154称赞:325
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2009-07-03 16:31:43 我要投诉

      大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状,部分患者常有上腹部胀闷,嗳气,吐酸,食欲减退,或无规律上腹隐痛,食后加重等诸多表现.慢性浅表性胃炎经治疗多能痊愈;若失于治疗,则可进一步发展,固有腺体因炎症破坏而减少,可以转化为萎缩性胃炎.
      根据你的症状建议采用如下方面进行控制:忌用或少用对胃粘膜有损害的药物,如阿斯匹林,保泰松,消炎痛,利血平,甲苯磺丁脲,激素等.如果必须应用这些药物时,一定要饭后服用,或者同时服用抗酸剂及胃粘膜保护药,以防止对胃粘膜的损害.
      积极治疗口腔,鼻腔,咽部慢性感染灶,以防局部感染灶细菌或其毒素长期吞食,造成胃粘膜炎症.
      饮食宜清淡,富有营养,规律有节,定时定量,切忌过饥过饱,暴饮暴食.同时避免浓茶,咖啡,香料,粗糙生硬食物摄入,戒烟戒酒,以防损伤胃粘膜.
      避免精神紧张,心情忧郁及过度疲劳,宜生活有节,劳逸结合,情绪乐观,同时应加强体育锻炼,增强体质,加强胃肠运动功能.
      积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病,如肝,胆,胰,心,肾疾病及内分泌病变等.
      另慢性浅表性胃炎患者,应慎用或禁服下列药物:
      水杨酸类:阿斯匹林,水杨酸钠.
      苯胺类:扑热息痛,非那西丁.
      吡唑酮类:保泰松,氨基比林.
      其他抗炎有机酸:消炎痛,布洛芬.
      四环素,吗啡.
      以上药物可直接刺激胃粘膜,引起上腹部不适,恶心,呕吐,当有活动性胃炎存在时,易引起胃溃疡及不易察觉的胃出血.而且还可抑制体内前列腺素的生物合成,使胃粘膜保护作用减弱,加重胃粘膜损伤.
      
      
      以上是对“慢性浅表性胃炎伴胃角糜烂”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-07-04 10:21:32 我要投诉

      控制HP感染:HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切,杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,
      体外试验HP对青霉素,氨基甙类,四环素类,头孢菌素类,大环内酯类,硝基咪唑类,呋喃类及铋剂敏感.
      故建议:以下药物:三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg,日4次,4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5g,日2次,连服8天,改为1.0g,每日2次,再连服28天;呋喃唑酮0.1g,日3次,连续服用2~4周;甲硝唑0.4g,每日3次口服,连服 14天为一疗程;瑞贝克口服每次80mg,每日2次,连服3~4周为一疗程;等等.
      此外,还可以通过联合用药加强清除HP的效果
      以上是对“慢性浅表性胃炎伴胃角糜烂”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

四川周尤鸿
四川周尤鸿 其他 帮助网友:719称赞:143
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2009-07-03 16:42:01 我要投诉

      要知道病从口入的道理,你的病与饮食有很大关系.
      平时注意:
       1.避免吃各种刺激性食物如烈性酒,浓缩咖啡,生蒜芥末等对胃粘膜有损伤的食物,同时避免吃过硬,过酸,过辣,过冷,过热和过分粗糙的食物.可选用易于消化食品.食物宜清淡软烂.
       2.增加营养,注意选择营养价值高的蛋白质食品和维生素丰富的软食,如牛奶,豆腐,胡萝卜和一些发酵的食品,食物要细嚼慢咽.
      3.饮食要有规律,定时定量,不暴饮暴食,养成良好的饮食习惯,减轻胃部负担.三次正餐食量较少可于餐间定时加餐.注意食物搭配,最好有干有稀,有蛋白质食品也有少量主食.

市泽秦生
市泽秦生 医师 擅长: 中西医结合,疑难杂症 帮助网友:25636称赞:4607
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2009-07-03 16:55:42 我要投诉

      你好;从你的主诉和症状看;是生活没有规律和饮食习惯改变引起的.本医师建议你要多喝水,注意休息.不要吃辛辣食物和饮酒.吃上述药物就可以控制病情.一般学生引起溃疡病的原因是,老吃零食造成的.

2009-07-04 10:23:10 我要投诉

      你好;要是HP(+++).就必须加大抗生素的量.可以两种抗生素一起使用.空腹服用“庆大霉素”饭后服用“阿莫西林”.其它药物继续服用.

liu3647
liu3647 其他 帮助网友:1407称赞:40
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2009-07-03 17:36:02 我要投诉

      患者是19岁学生,患有胃炎胃黏膜麋乱胃溃疡幽门开放变形,溃疡在12指肠球部,现在你应当在不影响学习的情况下,进行有效治疗是很重要,现在将胃炎控制住,闭免发展为溃疡,先说现在你应当注意饮食多吃含碱性食物(发面馒头)一定要细嚼慢咽,减少有刺激性食物和药物,(辛辣食物;烟酒,阿司匹林)用抑制幽门杆菌药物用一种就可以,阿莫西林.用奥美拉唑抑制胃酸,微地美2粒3/日口服饭前,学生要治疗这病需要很长时间必须坚持,如果治疗好免去后患,所谓后患是幽门变形发生梗阻,原你安心治疗不误学业祝你好运.PH是酸碱度用+++表示是说明酸度很高,是什么极医院现在的理解是酸度很高.

iiyi-lileigood898
iiyi-lileigood898 其他
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2009-07-03 18:46:51

      你好!
      你的病情基本明确,医生开的药物也很合理.我有几点建议:
      1.服药要够疗程,治疗后复查.
      2.平时饮食应规律,作息也应规律.
      3.避免食用辛辣刺激的食物.
      祝早日康复.
      以上是对“慢性浅表性胃炎伴胃角糜烂”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-07-04 11:18:56

      你好!
      这样更应该使用药物治疗.就用医生给你开的就行.
      祝早日康复.
      以上是对“慢性浅表性胃炎伴胃角糜烂”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘国栋
刘国栋 医师 擅长: 擅长以中西医结合主治高血压,高血脂,冠心病,糖尿病 帮助网友:835称赞:29
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2009-07-03 18:52:01 我要投诉

      你好:胃不和则卧不安,病从口入,饮食宜清淡,宜流食软食八分饱,忌过饥过饱暴饮暴食,忌生冷辛辣海鲜硬类酸类油膩等食品,如辣椒,蒜,葱,酒类,咖啡,油腻食品,慎用刺激胃粘膜药物,如阿斯匹林片,对乙酰氨基酚片,另应勿恼勿怒,心情舒畅,情格开朗,胃疾会很快康复的.

马志勇
马志勇 其他 擅长: 骨伤科痔瘘科,心理咨询师 帮助网友:816称赞:46
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2009-07-03 19:18:42 我要投诉

      你好:根据你的描述我建议饮食调理
      1.避免吃各种刺激性食物如烈性酒,浓缩咖啡,生蒜芥末等对胃粘膜有损伤的食物,同时避免吃过硬,过酸,过辣,过冷,过热和过分粗糙的食物.可选用易于消化食品并注意少用油炸,油煎等烹调方法.食物宜清淡软烂.
      2.增加营养,注意选择营养价值高的蛋白质食品和维生素丰富的软食,如牛奶,豆腐,胡萝卜和一些发酵的食品,食物要细嚼慢咽.
      3.饮食要有规律,定时定量,不暴饮暴食,养成良好的饮食习惯,减轻胃部负担.三次正餐食量较少可于餐间定时加餐.注意食物搭配,最好有干有稀,有蛋白质食品也有少量主食.
       祝你早日康复

周庆
周庆 衡水股骨头医院   医师 擅长: 支气管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能 帮助网友:164780称赞:12361
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2009-07-03 20:17:26 我要投诉

      注意平时是一定不要吃辛辣食物,不要吃生冷油腻食物,注意保暖,注意休息,保证充足睡眠,祝身体健康!

iiyi-张子房
iiyi-张子房 其他
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2009-07-03 20:52:33

      看了你的描述,医生开的处方还是比较合理的,采取了根除引起胃炎的幽门螺旋杆菌的三联疗法;阿莫西林胶囊,克拉霉素胶囊,兰索拉唑片.双歧杆菌活菌肠溶胶囊可以很好的恢复胃肠道功能.其次就是要饮食上的注意了,不要吃凉的,辣的等刺激性食物,戒烟酒,不要吃太饱可以采取少量多餐的措施,也不要饿着,就是说饮食一定要有规律.祝你早日康复!

2009-07-04 10:38:52

      HP就是幽门螺旋杆菌,+++即为阳性.就是提示胃炎属于幽门螺旋杆菌引起.因此医生开的处方更加合理了,强烈建议按医生的处方服用.

龙凤山人
龙凤山人 其他 帮助网友:2319称赞:549
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2009-07-04 09:32:57 我要投诉

      你好,你年龄较小,病情也不是特别严重,只要按医生开的药治疗会很快缓解,但要按疗程服用,以免复发.平时应该忌食辛辣刺激性食物,饮食应该以粥为主,少吃多餐.这种病药物缓解后,主要靠饮食治疗,一般在1年后才能完全治愈.要坚持,以后才不会复发.还应该避免情绪过分激动.否则,还会引起应激性溃疡.

青岛单杰
青岛单杰 副主任医师 擅长: 小儿感冒,小儿咳喘,小儿肺炎,抽动症,小儿脾虚,肩 帮助网友:603称赞:38
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2009-07-04 16:15:06 我要投诉

      HP+++表示你的胃幽门螺旋杆菌感染非常严重,幽门螺旋杆菌是引起胃部疾患的主要因素,因此杜绝幽门螺旋杆菌的感染是预防胃病的重要手段,所以治疗胃病医生开了阿莫西林和克拉霉素来杀灭幽门螺旋杆菌,该菌主要通过口感染,平时注意饭前洗手,食物,饮水干净,杜绝此菌,可以预防胃病.

河南张卫强
河南张卫强 医师 擅长: 内科,妇科,两性健康 帮助网友:4561称赞:224
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2009-07-04 17:52:13 我要投诉

      您好:看了您的问题叙述,1.慢性浅表性胃炎伴胃角糜烂 2.十二指肠球部溃疡3. HP(+++)
      医生开的处方是比较理想的,这些药物是治疗胃炎和幽门螺旋菌感染的首选药物,建议尊医嘱治疗,另外在饮食上要注意忌食辛辣刺激性食物和生冷食物,以及甜食,一日3餐,均衡的营养,每天都要吃3顿饭,饮食要有规律,养成良好的休息习惯,保持愉快的心情,胃病3分治疗,7分靠养胃,所以日常生活饮食是很重要的,祝身体早日康复.

戴旭东
戴旭东 衡山县福田铺乡卫生院   主治医师 擅长: 颈肩腰腿疼痛、骨性关节炎、腱鞘炎、肢体骨折脱位 帮助网友:55称赞:2
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2009-07-04 23:23:48 我要投诉

      你的处方比较合理,HP(+++)代表有幽门螺旋菌感染,上叙阿莫西林胶囊,克拉霉素缓释片,兰索拉唑片三联对抗幽门螺旋菌感染,临床证明是很有效果的,疗程一般4周,另外饮食要很注意,禁烟酒,忌辛辣刺激食物,不要过饥或过饱,宜定时定量,少量多餐,食物松软易消化并富于营养,禁服对胃肠道有刺激的药物

陈志颜
陈志颜 大厂回族自治县中医医院   主治医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,高血压,糖尿病 帮助网友:5541称赞:495
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2009-07-05 10:44:20 我要投诉

      1.阿莫西林胶囊,克拉霉素缓释片 吃十天.双歧杆菌活菌肠溶胶囊和兰索拉唑片,吃六周,2.配合中药治疗.3.忌酒忌辛辣油腻,少食酸甜食物.4.心情舒畅,作息有时.

吕丁锁
吕丁锁 其他 帮助网友:1575称赞:355
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2009-07-07 07:15:40 我要投诉

      从你做胃镜及HP 阳性,为幽门螺杆菌感染所致1.慢性浅表性胃炎伴胃角糜烂 2.十二指肠球部溃疡,服用的药物亦很合理,服用一个月后,再改为兰索拉唑每晚1次每次1片一个月,即可痊愈.平时要注意忌食生冷辛辣不宜消化的食物,亦可生姜羊肉同炖常服.
      

梁波
梁波 医师 擅长: 强直性脊柱炎,腰椎间盘突出,颈椎病,腰肌劳损等骨关 帮助网友:49830称赞:87
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2017-10-28 14:02:20 我要投诉

      病情分析:
      这种情况有多长时间了?现在i这种疾病是一种常见的疾病的,对身体的损害也是较大的。
      指导意见:
      现在的话主要是按照疗程进行治疗的,改善症状,养成良好的生活习惯的,多吃些新鲜的水果、蔬菜,忌食辛辣刺激的食物。慢慢的就会好转的。

夏文萍
夏文萍 萍乡市中医院   主治医师 擅长: 中西药物、内治与外治相结合、胃镜、肠镜等多种方法综 帮助网友:31548
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2017-11-08 19:22:06 我要投诉

      指导意见:
      你好,溃疡分为三期即活动期、愈合期、瘢痕期,每期分为两型,你属于瘢痕期1型。服用抗生素不饮酒。在药物治疗的基础上应按时用餐,清淡饮食为主,忌辛辣、油腻、生冷、过酸等,戒酒,保持心情愉悦,适当锻炼,增强体质。

iiyi-xiao13647282866
iiyi-xiao13647282866 其他
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2009-07-04 17:23:51

      要规律进餐,如有疼痛症状,可以进食半流质易消化的食物,症状缓解后再恢复正常饮食.平时应注意避免辛辣,浓茶,咖啡等可诱发症状加重的食物,建议戒烟,酒.要要饮用过多的牛奶或豆奶,因其含钙较多,可以刺激胃酸分泌.

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