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X线征象哪项是左心房增大的可靠指征

保密 | 0个月 2009-07-04 12:50:10 1人回复 来自阿拉善盟

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问题描述:X线征象哪项是左心房增大的可靠指征

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杨士伟
杨士伟 首都医科大学附属北京安贞医院   主任医师 擅长: 心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、心包炎、先 夭性 帮助网友:33
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2022-11-04 19:29:20 我要投诉

      你好
      左心房增大的顺序一般为:先向后向右扩展,然后向上,最后向左增大.所以这是我们在分析X线征象上是需要了解的,而摄片时候也要这样考虑投射角度的问题.
      左心房增大的X线征象可以简单概括为:
      向后增大:a 右前斜位,食管中段受压向后移位;b 左前斜位,心后上缘的局部隆凸;c 后前位,心底部密度增高.
      向右增大:后前位,根据增大的程度出现双重影和双边征.
      向上增大:左前斜位,气管分叉展开,左主支气管受压抬高,后移.
      向左增大:后前位,心左缘可见左心耳突出投影,即第三弓,导致左心缘4弧征.
      个人认为,以上诸征象中,当后前位出现双重影或双边征时诊断左房增大较为可靠,而左房增大的程度与食管受压,移位的轻重成正比关系.另外心底部密度增高,左心缘4弧征,左主支气管受压抬高,后移等征象可以做为评价左房增大的参考.
      意在抛砖引玉,希望对您有所参考.如有不妥之处请同仁们指正.

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