急性呼吸性衰竭的诊断标准呼吸科..

      呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺不能完成有效的气体交换,导致缺氧和二氧化碳潴留,从而产生一系列的病理生理改变的临床综合征.
      
       1)临床指标：
       轻症呼吸衰竭：呼吸困难,呼吸加快,偶有呼吸节律改变.口唇发绀,轻度烦躁不安或精神萎靡.
       中症呼吸衰竭：呼吸困难,三凹征加重,呼吸浅快,节律不整,时有叹息样呼吸,潮式呼吸或双吸气,偶有呼吸暂停.口唇发绀明显(有时呈樱红色),嗜睡或躁动,对针刺反应迟钝.
       重症呼吸衰竭：呼吸困难,三凹征明显或反而不明显,呼吸由浅快转为浅慢,节律紊乱,常出现下颌呼吸和呼吸暂停,呼吸音减低,口唇发绀加重,四肢末端发绀,发凉,昏睡或昏迷,甚至惊厥.严重者可出现脑水肿(球结膜水肿或视神经乳头水肿),脑疝(瞳孔两侧大小不等)等危重改变.
       (2)血气指标：
       Ⅰ型呼吸衰竭(轻症呼吸衰竭)：海平面吸室内空气时PaO2≤6.67kPa(50mmHg),PaCO2＜6.67kPa(50mmHg).
       Ⅱ型呼吸衰竭：PaO2≤6.67kPa(50mmHg),PaCO2≥6.67kPa(50mmHg).〔中症呼吸衰竭PaCO2为6.67～ 9 20kPa(即50～69mmHg),重症呼吸衰竭PaCO2≥9.33kPa(即70mmHg)〕.