健康咨询描述:
患者性别;男
周
问题描述:在6月初患感冒,咳嗽,支气管发炎,吃药:头孢拉定颗粒不见好,又输5天菌必治,上医院查血常规,白细胞为19.8在医院又输液3天,化验血常规为18.8,血小板为473,小孩儿现在没有任何症状,能吃能睡,我们非常担心,请有事者回答帮助.
您好,很高兴为您解答这个问题,三岁的孩子,不断出现发烧症状,化验血常规白细胞升高,血小板计数升高,这种情况还是考虑支气管炎症导致。不会是白血病的。白血病往往是白细胞升高,血小板降低。
根据您的表述,白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀等。
儿童白血病的症状包括:1、发热:多为不规则发热,可能为高热或中热,且经抗感染治疗后效果不佳;2、贫血:多表现为倦怠、乏力,平时走路后需要休息;部分患儿还可出现面色苍白、眼结膜苍白、口唇苍白等症状;3、出血:由于白血病易引起血小板降低,部分患儿有出血症状,包括瘀斑、瘀点、刷牙后出血、鼻出血,甚至内脏出血等;4、包块:相应部位淋巴结肿大,出现包块,包括腹部肿大、肝脾肿大;5、疼痛:部分患儿自诉骨关节疼痛。
以上是对“白血病的证状是什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
【临床表现】
1,起病白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤.常见的首发症状包括:发热,进行性贫血,显著的出血倾向或骨关节疼痛等.起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展.此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白,劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等为首发症状.此外,少数患者可以抽搐,失明,牙痛,齿龈肿胀,心包积液,双下肢截瘫等为首发症状起病.
2,发热和感染A,发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型.发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎,口腔炎,肛周炎最常见,肺炎,扁桃体炎,齿龈炎,肛周脓肿等也较常见.耳部发炎,肠炎,痈,肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症,脓毒血症等.B,感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主.病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒,麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意.
3,出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤,牙龈,鼻腔出血最常见,也可有视网膜,耳内出血和颅内,消化道,呼吸道等内脏大出血.女性月经过多也较常见并可是首发症状.AML的M3和M5亚型出血更严重,尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡.
4,贫血早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病.病人往往伴有乏力,面色苍白,心悸,气短,下肢浮肿等症状.贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年AML病人,不少病人常以贫血为首发症状.
5,白血病细胞浸润体征A,肝,脾肿大,淋巴结肿大B,神经系统:主要病变为出血和白血病浸润C,骨与关节:骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一,ALL多见.D,皮肤;可有特异性和非特异性皮肤损害二种,前者表现为斑丘疹,脓疱,肿块,结节,红皮病,剥脱性皮炎等,多见于成人单核细胞白血病,后者则多表现为皮肤瘀斑,斑点等.E,口腔:齿龈肿胀,出血,白血病浸润多见于AML-M5,严重者整个齿龈可极度增生,肿胀如海绵样,表面破溃易出血.F,心脏:大多数表现为心肌白血病浸润,出血及心外膜出血,心包积液等.G,肾脏:白血病有肾脏病变者高达40%以上.H,胃肠系统:表现为恶心呕吐,食欲缺乏,腹胀,腹泻等.I,肺及胸膜:主要浸润肺泡壁和肺间隙,也可浸润支气管,胸膜,血管壁等.J,其他:子宫,卵巢,睾丸,前列腺等皆可被白细胞浸润.女性病人常有阴道出血和月经周期紊乱.男性病人可有性欲减退.
【诊断标准】
1,临床症状急骤高热,进行性贫血或显著出血,周身酸痛乏力.
2,体征皮肤出血斑点,胸骨压痛,淋巴结,肝脾肿大.
3,实验室:A,血象白细胞总是明显增多(或减少),可出现原始或幼稚细胞.B,骨髓象骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下,原始细胞≥30%,可诊断为急性白血病;如骨髓有核红细胞≥50%,原始细胞占非红系细胞的比例≥30%,可诊断为急性红白血病.鉴别诊断:A,再生障碍性贫血;B,骨髓增生异常综合征;C,恶性组织细胞病;D,特发性血小板减少性紫癜.
从你描述的情况来看,患儿符合白血病的情况不大.白血病的患者白细胞数值高,但所采的血中可以看到幼稚白细胞,如果有,在血常规中应该能够标出.其次,白血病患者通常血小板正常或者下降.此外大多数患者有贫血的表现,周身皮肤黏膜苍白,乏力,发热,容易感染,同时皮肤黏膜有出血点点表现.可有肝,脾大.患儿白细胞数值增高,分析与炎症有明显关系,可以进行针对性抗炎治疗,去正规医院,正规抗炎治疗,如果抗炎有效,白细胞数值恢复正常,那么不是白血病.
白血病的症状是贫血、出血、发热,肝、脾、淋巴结肿大,单纯白细胞高不是白血病,还要看红细胞、血红蛋白,一般来说,白血病患者的血小板是减少的,你儿子的血小板比正常值稍高(正常150~350万),你儿子因为年龄小,才3周,生理性白细胞偏高,加之机体反应能力差,如果症状无反复,就无须担心,否则还是感染未控制
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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