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横结肠癌的根治术后治疗

男 | 61岁 悬赏1个健康币 2009-07-05 20:32:41 10人回复 来自盘锦市

健康咨询描述: 问题描述:横结肠癌(进展期,腺型癌)已做根治切除手术,本人不知道病情,术后最好采取那种辅助治疗方法,必须化疗吗?多谢帮忙回答!

医生回复区

徐伟
徐伟 驻马店市第二人民医院   主治医师 擅长: 影像学诊断技术,对于肿瘤的诊断和鉴别诊断以及现代放 帮助网友:11634称赞:2
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2018-11-03 20:53:35 我要投诉

      如果是结肠癌手术后,必须进行放化疗的治疗。有利于疾病的恢复。平时可用中药汤剂调理,提高生活质量。千万不能吃过辣,过凉过硬的食物。

包桂红
包桂红 庄河市中心医院   主任医师 擅长: 乳腺癌、肺癌、胃肠癌、卵巢癌等常见肿瘤的诊断化疗及 帮助网友:3066称赞:3
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2018-11-03 20:52:11 我要投诉

      你好,结肠癌根治术后,II期术后有不良预后的需术后辅助化疗,包括淋巴结取样不足12个,淋巴管血管侵犯,病理分化程度差,术前有肠梗阻穿孔,T4,分子生物学检测有预后不良因素等,III期术后常规辅助化疗。

曹水江
曹水江 第二军医大学长征医院南京分院   主治医师 擅长: 胃、肠、胆道、乳腺、静脉、病腋臭、疝气、腹腔镜手术 帮助网友:1630称赞:98
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2009-07-06 12:21:32

      药物治疗1.化学药物治疗手术后的病人化疗一般一年~一年半内可使用2~3个疗程,常用药物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU),也可联合应用丝裂霉素,环磷酰胺等,5-FU每个疗程总量可用7~10克.可口服或静脉给药,最好加入葡萄糖液中滴注,每次250毫克,每日或隔日一次.如果反应较大如恶心,食欲减退,无力,白细胞和血小板计数下降等,可减少每次用量,或加大间隔期.骨髓抑制明显时可及时停药.口服法胃肠道反应比静脉给药大,但骨髓抑制反应轻.
      用药期间必须注意支持治疗,并用减少副作用的药物.
      癌肿未能切除的病人行化疗,有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用,但效果较差,维持时间短,如病人一般情况差时,副作用显着,反而加重病情,不宜应用.
      2.免疫治疗可以提高病人抗肿瘤的能力,近年来发展很快,诸如干扰素,白细胞介素,转移因子,肿瘤坏死因子等,已逐渐广泛应用,不但可以提高病人的免疫能力,而且可以配合化疗的进行.3.中药治疗可改善症状,增强机体的抗病能力,减少放疗,化疗的副作用,有的中药有直接的抗癌作用,如白花蛇舌草,半枝莲,山慈姑,龙葵等.用药时可辨证,辨病兼顾,加入清热解毒,活血攻坚,滋阴养血,除痰散结,调补脾胃等方面的药物.
      手术治疗1.术前准备除常规的术前准备外,结肠手术必须要做好肠道准备包括①清洁肠道:手术前二天进少渣或无渣饮食;术前1~2天服缓泻剂,若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药;清洁灌肠,根据有无排便困难可于术前一日或数日进行.②肠道消毒:杀灭肠道内致病菌,尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等,以及革兰氏阴性需氧杆菌.其药物前者主要是应用甲硝唑(灭滴灵),后者可用磺胺类药物,新霉素,红霉素,卡那霉素等.肠道准备充分,可减少术中污染,减少感染有利愈合.
      目前国内外一些医院有采取全肠道灌洗方法作肠道准备,方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定浓度的电解质及肠道消毒剂,保持一定的渗压),用量4~8升,蹲坐于排便装置上.可同时达肠道清洁和消毒的目的2.手术方法(1)右半结肠切除术适用于盲肠,升结肠及结肠肝曲部的癌肿.切除范围:回肠末端15~20公分,盲肠,升结肠及横结肠的右半,连同所属系膜及淋巴结.肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结.切除后作回,结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端).
      右半结肠癌切除术保留结肠中动脉右半结肠癌切除术切除结肠中动脉半结肠癌切除术(2)左半结肠切除术适用于降结肠,结肠脾曲部癌肿.切除范围:横结肠左半,降结肠,部分或全部乙状结肠,连同所属系膜及淋巴结.切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合.
      左半结肠癌切除术(3)横结肠切除术适用于横结肠癌肿.切除范围:横结肠及其肝曲,脾曲.切除后作升,降结肠端端吻合.若吻合张力过大,可加做右半结肠切除,作回,结肠吻合.
      横结肠癌切除术(4)乙状结肠癌肿的根治切除根据癌肿的具体部位,除切除乙状结肠外,或做降结肠切除或部分直肠切除.作结肠结肠或结肠直肠吻合.
      乙状结肠癌切除术(5)伴有肠梗阻病人的手术原则术前作肠道准备后如肠内容物明显减少,病人情况允许,可作一期切除吻合,但术中要采取保护措施,尽量减少污染.如肠道充盈,病人情况差,可先作肿瘤近侧的结肠造口术,待病人情况好转后再行二期根治性切除术.
      (6)不能作根治术的手术原则肿瘤局部侵润广泛,或与周围组织,脏器固定不能切除时,若肠管已梗阻或不久可能梗阻,可用肿瘤远侧与近侧的短路手术,也可作结肠造口术.如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时,可用局部姑息切除,以解除梗阻,慢性失血,感染中毒等症状.
      3.术中注意事项(1)开腹后探查肿瘤时宜轻,勿挤压.
      (2)切除时首先阻断肿瘤系膜根部血管,防止挤压血行转移.并由系膜根向肠管游离.
      (3)在拟切断肠管处用布带阻断肠管,减少癌细胞肠管内种植转移.有人主张在阻断肠管内注入抗癌药物,常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤体重,加生理盐水50毫升稀释,保留30分钟后分离肠管.
      (4)与周围组织粘连时能切除时尽量一并切除.
      (5)关腹前要充分的冲洗腹腔,减少癌细胞种植与腹腔感染.
      以上是对“横结肠癌的根治术后治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李新泽
李新泽 医师 擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、 帮助网友:359764称赞:4396
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2009-07-05 21:08:15 我要投诉

      你好,横结肠癌的根治术后的辅助治疗很关键,许多癌症患者术后几年癌细胞卷土重来,就是因为手术并不能彻底切除体内残余癌细胞,术后要及时服用中药巩固疗效,药力直达病灶,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,彻底清除肉眼看不到的残余癌细胞,预防复发扩散.

武维平
武维平 副主任医师 擅长: 擅长主治:心、脑血管病,高血压病、高脂血症、脂肪肝 帮助网友:3007称赞:33
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2009-07-06 12:57:32 我要投诉

      您好:手术只是切除局部的肿瘤,术后体内还有残留的癌细胞,所以后期的治疗更为关键,治疗应以化疗+中医治疗同时进行,化疗的毒副作用非常大,同时配用中药,可以减轻化疗引起的毒副作用,增强其疗效,可以抑瘤消瘤,防止病情复发,提高生活质量.
      

张丹主任
张丹主任 其他 帮助网友:7888称赞:101
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2009-07-06 14:14:01

      ask71858602d您好,建议根据患者的病情应用扶正抗癌的中药治疗,整体的恢复患者的体质,减轻患者的症状和痛苦,提高生活质量,达到带瘤生存多年的目的.希望我的回答对您有所帮助!
      

蔡华
蔡华 医师 擅长: 晚期恶性肿瘤(癌症) 帮助网友:78469称赞:1516
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2009-07-06 14:21:41 我要投诉

      您好,术后可以服用纯天然中草药巩固治疗,以防止复发转移,效果比较好,见效快,而且安全,治愈希望大,祝早日康复!
      以上是对“横结肠癌的根治术后治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王医生
王医生 医师 擅长: 肿瘤,糖尿病 帮助网友:20187称赞:221
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2009-07-06 23:13:17

      你的情况可以通过手术进行治疗的,但是同时最好是配合中药进行保守的治疗,效果非常好

iiyi-美好心灵
iiyi-美好心灵 其他
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2009-07-05 22:18:20

      化疗是必需的。如果可能的话,可以看看中医,总体上做个调理。

肿瘤专家姚教授
肿瘤专家姚教授 其他 帮助网友:252称赞:8
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2009-07-06 10:08:28 我要投诉

      你好,横结肠癌主要与长期忧思郁结,气机不畅,损伤脾胃,谷水不运,聚湿成痰有关.横结肠癌手术后,只能切除病发部位的病灶,血管和淋巴里面的癌细胞没有彻底的清除,这样很容易导致手术后的复发,建议可以采用中医经皮吸收治疗方法,主要针对患者的病灶穴位给药,是药物很快进入人体血液,进行全身的癌细胞清除.

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