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患者是早期肝硬化,服用贺普丁近3年,开始服用效果很不错

保密 | 0个月 2005-07-18 15:59:39 1人回复 来自

健康咨询描述: 请问大夫,患者是早期肝硬化,服用贺普丁近3年,开始服用效果很不错,但是最近查出病毒变异,请问现在有无新药?

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胡良皞
胡良皞 上海长海医院   副主任医师 擅长: 慢性胰腺炎,胆总管结石,胆道恶性梗阻,胰腺结石体外
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2022-11-04 17:50:37 我要投诉

      您好:忌酒烟:酒精对肝细胞有直接作用,长期饮酒可导致酒精性肝炎,甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹部不适,食欲减退和蛋白质与维生素族缺乏。尼古丁有收缩血管作用,长期吸烟可造成肝脏供血减少,影响肝脏的营养,不利于肝病稳定。忌食过多的蛋白质:肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而,如果一日三餐进食蛋白质总量过多,则会产生副作用。因为过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果可导致肝昏迷。忌过量食糖:肝硬化时,肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖元贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时,若病人长期大量地进食糖,就会出现肝性糖尿病和脂肪肝,给肝硬化的治疗增加困难。忌食辛辣食物:肝硬化时,门静脉高压会引起食管下端、胃底和肝门静脉扩张,且常常并发胃黏膜糜烂和溃疡病。病人若再进食辣椒等辛辣食物,会促使胃黏膜损伤,诱发上消化道出血。忌食盐过量:肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白质的减低易出现浮肿或腹水。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。忌滥服药物:由于肝硬化时肝功能降低,药物在肝内的解毒过程大大减慢,会在体内产生蓄积。所以,要尽量少用药。忌吃过硬食物:由于肝硬化时门静脉高压引起食管下端和胃底血管变粗、管壁变薄,粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一,千万不可大意。忌情绪悲观:过于忧郁和懊丧会导致人体免疫功能失调,加重疾病的发展。肝硬化病人应逐渐养成乐观、豁达的心态,坚定战胜病魔的信心。肝硬化的治疗:一、一般治疗:(一)休息 代偿期患者宜适当减少活动,注意劳逸结合。失代偿期患者应卧床休息为主。(二)饮食 以高热量、高蛋白质和维生素丰富而易消化的食物为宜。应限制或禁食蛋白质,有腹水时饮食应少盐或无盐。禁酒及避免进食粗糙、坚硬食物,禁用损害肝脏的药物。(三)支持治疗 失代偿期患者食欲缺乏、进食量少,且多有恶心、呕吐,宜静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等;应特别注意维持水、电解质和酸碱平衡,病情较重者应用复方氨基酸、白蛋白或鲜血。二、药物治疗 目前尚无特效药,平日可用维生素和消化酶。三、腹水的治疗 :(一)限制钠、水的摄入 腹水患者必须限钠,给无盐或低盐饮食,每日摄入钠盐500—800mg(氯化钠1.2—2.0g);进水量限制在1000ml/d左右,如有显著低钠血症,则应限制在500ml以内。(二)增加钠、水的排出1利尿剂 通常应用的有留钾利尿剂与排钠利尿剂两种。原则上先用螺内酯,无效时加用呋塞米或氢氯噻嗪。开始时用螺内酯20mg,4次/d,根据利尿反应每隔5天增加80mg/d,若效果仍不显著,则加用呋塞米,40—60mg/d。呋塞米排钠又排钾,服用时需补充氯化钾。2导泻 如利尿剂治疗无效,或在合并肝肾综合征、低钠血症的患者,一般可服用甘露醇,通过肠道以排出水分,1—2次/d,每次20g。3放腹水加输注白蛋白 每日或每周3次放腹水,每次在4000—6000ml,同时静脉输注白蛋白40g。(三)提高血浆胶体渗透压 每周定期少量、多次静脉输注鲜血或白蛋白。(四)腹水浓缩回输 放出腹水5000ml,通过浓缩处理成500ml,再静脉回输。(五)腹腔-颈静脉引流(六)减少肝淋巴液漏出 四、门脉高压症的手术治疗 手术治疗的目的主要是降低门脉系压力和消除脾功能亢进,有各种分流、断流术和脾切除术等。五、并发症治疗:(一)上消化道出血(二)自发性腹膜炎(三)肝性脑病(四)功能性肾衰竭 六、肝移植手术建议就诊三级的医院进行复查!

疾病百科| 肝硬化

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温馨提示:
适当减轻劳动强度,防止并发症的出现,维持健康和延长寿命。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中年人群尤其是40岁以上饮食油腻和酗酒的人群 常见症状:疲倦、乏力、食欲不振、恶心、腹痛、呕血、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法、手术治疗
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