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头晕、脑血管痉挛。

女 | 48岁 悬赏50个健康币 2006-11-15 00:58:31 5人回复 来自

健康咨询描述: 我妈妈头经常晕,而且有时会有头部麻木。去医院做CT和彩超后医生说有脑部血管痉挛和血管结块现象,请问医生是什么病?目前服用脑血清颗粒和尼莫同是正确的吗?
在异乡的儿子非常担心母亲身体,感谢各位医生答疑!
第一次问题补充:

谢谢医生,想补充一个问题。CT未见任何异常,但经颅多普勒检查报告说“双侧大脑前、中动脉、椎动脉及x底动脉血流速度增块,余未见异常。
提示:颅内多数血管处于痉挛状态。”
我把报告上传了,请医生帮忙看看,感谢之至!!头晕、脑血管痉挛。

医生回复区

柴鑫
柴鑫 医师 擅长: 脑血栓,冠心病,前列腺炎 帮助网友:267370称赞:7506
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2006-11-15 02:57:27

      这两种药可以用,可能是更年期引起的,可以用尼尔雌醇和五福心脑清.

脑病科宿主任
脑病科宿主任 其他
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2006-11-24 10:43:28 我要投诉

      你好,这是血管神经性头痛,伴有严重的脑血管痉挛的情况,属于功能性疾病。主要是由于长期紧张压力、焦虑、睡眠不好、生气思虑过度、外受风寒冷热刺激等原因引起的头颈部肌肉血管痉挛引起的持续性头痛头昏或脑力下降,脑供血不足.最好的方法是口服中药方剂配合电针灸和物理治疗为好,如神经肌肉电刺激治疗,经络导平,神经肌肉渐进性放松CD,同时加强心理调整,不要生气,消除顾虑,改善睡眠,多运动是比较好的办法。

李医生
李医生 其他 擅长: 小儿脑瘫,弱智,脑梗塞,癫痫,精神分裂症 帮助网友:43854称赞:1074
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2006-11-15 15:14:36

      可做多普勒查是否供血不足,平时要睡眠好。可用尼莫地平晚服西比林。
      以上是对“头晕、脑血管痉挛。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

chenfang120
chenfang120 医师 帮助网友:16402称赞:6
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2006-11-15 10:25:13 我要投诉

      您好,脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态、常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人。有人统计,蛛网膜下腔出血后,脑血管痉挛的发生率达16%~66%,其发生时间,一般多发生于蛛网膜下腔出血后2~3天,7~10天达高峰,以后逐渐缓解。少数发生较晚(2周后),或持续时间较长(达数周至1个月)。个别发生于30分钟或1~2天内,即所谓急性脑血管痉挛。脑血管痉挛发生后,临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重),意识障碍加重。病人由清醒转为嗜睡或昏迷;或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→昏迷(再次脑血管痉挛)。这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点。同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。病人持续发热,周围血象白细胞持续增高。而上述症状的加重,又难以再出血(如腰穿未能证实再出血)和颅内血肿等解释,并用血管造影发现血管痉挛,即可确诊为脑血管痉挛。蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生原因,可能是由于血肿或血凝块,对颅底动脉机械性牵拉、压迫,下丘脑释放的神经介质改变了交感神经张力,通过神经反射引起脑血管痉挛。体液中的血管收缩物质增多,如血栓烷素A2,儿茶酚胺,血管紧张素等5?羟色胺增高是迟发性脑血管痉挛的主要原因。脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血致残和死亡的主要原因,因此,应积极进行抢救治疗。关于脑血管痉挛的病理和治疗脑血管痉挛是在SAH后,颅底容量大血管迟发性收缩,常在血管造影或脑血流上表现为受累血管远端区域的灌注减少。造影上血管痉挛有典型的短暂过程--出血后3~5天开始,5~14天狭窄到最大,2~4周后逐渐恢复。约半数病例血管痉挛表现为迟发性神经系统缺损,可缓解或发展为脑梗死。15%~20%的患者标准治疗后发生脑卒中或死于血管痉挛。用药建议:尽早应用尼莫地平以减少SAH相关的严重神经功能缺损。尼莫地平可减少SAH相关的严重神经功能缺损,临床状况良好的患者(Hunt&Hess分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)应尽早给药(10mg~20mg,静点1mg/h,连续14天),此期最易因血管痉挛导致神经功能缺损。最近的研究表明:尼莫地平还能降低Ⅳ、Ⅴ级患者的死亡率和致残率。在上述剂量下,一些患者会出现低血压,可减慢速度或减量。经回顾性研究还未有其它专门针对SAH有效的治疗药物。

言医不言药
言医不言药 医师 帮助网友:1668
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2006-11-24 10:26:15 我要投诉

      是颈椎的退行性变异造成的。吃药是解决不了问题的。唯一的治疗方法就是疏通神经,如果发病时间不长,按摩就可以解决。你妈妈的情况我认为必须使用神经疏通术。

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