健康咨询描述:
患者年龄:虚岁71
问题描述:07年11月下旬经CT(197701)肠镜()检查确诊”右半结肠腺癌”于12月10日手术切除, 右半结肠15CM,切口二端未见癌细胞,未见周围淋巴结浸润.病理报告(200715050)”高分化腺癌”于2008年1月---2008年6月在附二医院外科接受六个疗程的”FOLFOX”化疗方案.主要用药:
⑴奥沙理铂(艾恒)50mg×4支﹢5%G•S 500ML i•v
dirp(化疗第一天)
⑵5-FU 0.25×3支﹢5%G•S500ML i•vgtt qd×5天(化疗第2—6天)
⑶化疗期间同时用“同奥(乙酰四氢亚叶酸钙),托烷司琼等.六个疗程化疗完成尚算顺利.化疗结束后于2008年6月30日CT(197701)示右肺下结节灶,考虑转移可能,建议胸部CT检查.2008年8月15日CT(197701)复查结肠癌多发肺转移.
于2008年8月18日在附二医院肿瘤科接受“FOLFiRi “方案.每二周一次.主要用药:伊立替康(Irinotecan艾力)160mg/m2
⑴艾力 100 mg×3支 / ivgtt
N•S 250ML qd×1天 滴速60′--90′
⑵5-FU 0.25×2支 静注 qd×2天
5-FU 0.25×5支/ivgtt泵滴22hqd×2天
N•S 500ML
⑶同奥 100 mg×3支/ivgtt qd×3天
N•S 250 ML/ ivgtt qd×3天
已接受3个疗程.
几项免疫指标记录:
07-11-27 08-3-17 08-6-24 参考值
AFP 4.7ng∕ml 2.10 ng∕ml 2.27 ng∕ml ﹤20 ng∕ml
CEA 2.87 ng∕ml 5.66 ng∕ml 3.82 ng∕ml ﹤10 ng∕ml
CA-199 25.30 ng∕ml 15.90u∕ml 24.21 u∕ml ﹤37 u∕ml
08-8-13 08-9-3 08-9-16 参考值
CEA 3.43 ng∕ml 3.56 ng∕ml 4.26 ng∕ml ﹤6.50 ng∕ml(电化学发光法)
CA-125 10.43 u∕ml 11.23 ng∕ml 13.64 ng∕ml ﹤35.00 u∕ml(电化学发光法)
CA-199 28.72 u∕ml 37.82 u∕ml 48.71 u∕ml ﹤37.00 u∕ml(电化学发光法)08-9-26 09-1-13 09-2-26 参考值
CEA 4.37 ng∕ml 7.91 ng∕ml 7.56 ng∕ml ﹤6.50 ng∕ml
CA-125 12.32 u∕ml 74.96 u∕ml 30.24 u∕ml ﹤35.00 u∕ml(电化学发光法)
CA-199 40.96 u∕ml 55.31 u∕ml 162.6 u∕ml ﹤37.00 u∕ml(电化学发光法)
09-3-11 09-3-31 参考值
CEA 8.54 ng∕ml 13.12 ng∕ml ﹤6.50 ng∕ml(电化学发光法)
CA-125 19.56 u∕ml 18.74 u∕ml ﹤35.00 u∕ml(电化学发光法)
CA-199 183.10 u∕ml 321.3 u∕ml ﹤37.00 u∕ml(电化学发光法)
有几点情况尚不清楚:1,您是想问转移到肺还是转移到肝脏怎么办?2,我想知道的是更改化疗方案为FOLFiRi后双肺转移灶情况怎样,转移病灶是否有减少的迹象?
但从你提供的肿瘤标记物的结果来看,CA19-9的指标持续增高,变向说明此方案疗效没有预想的好.如果患者经过多次化疗后,身体条件,血常规情况均允许继续化疗,那么建议您继续更改化疗方案:可以应用希罗达口服,avastin或者爱比妥根据身体情况在联合奥沙利铂或者是伊立替康药物.但从你提供的治疗经过来看,患者能够耐受继续化疗的机率并不是很大.如果是这种情况,建议您单药口服希罗达.其次,在结合口服化疗药物的同时,如果转移病灶有比较大,而且孤立的,尤其在肺或者肝脏的,可以结合局部放射治疗.
在此需要特殊说明的是,从患者的病史经过来看,术后虽一直正规治疗,但发展速度较快,虽然病理为高分化腺癌, 但呈低分化恶性进展,因此预后差,生存期短.
你好!
根据你的叙述,癌症已经转移,肺部有转移灶,身体其他部位可能也有了.现在什么方法治疗效果都不是太好.
1.建议在病人耐受的情况下采取化疗,不要勉强,以免增加病人的痛苦.
2.建议中医药辅助治疗.
3.坚强营养支持,癌症患者消耗很大.
4.多鼓励病人战胜病魔.
5.止吐止疼等对症治疗,减轻病人痛苦.
以上是对“肠癌转移到肝怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你的记录很认真,相信你对化疗也了解了;医生对你们也说过,只能控制病情,提高生活质量,延长生存期,带瘤生存!这是西医治疗的必然结果,他们再没有好方案了;
我建议用纯中医药独立治疗,内服汤药直接化解肿瘤,结合针灸激活多功能干细胞提高免疫修复功能,先转危为安,再争取治愈.因为我有这个能力!
您好!像这种情况,可以采用瘤内化疗.药物直接注入肿瘤内部,对正常组织无损害,希望对您有所帮助.
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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