① 及时认真地执行术后医嘱,注意用药后的反应.告诉病人手术成功,使其心情愉快,积极地配合恢复期
的治疗.
② 嘱患者卧床休息,避免频繁过强的活动,指导患者适当的活动.有一位混合痔并肛瘘的患者,听说术后要侧卧不动,她就侧睡到肢腿发麻时也不敢动,经仔细询问,才知道是由于害怕翻身活动会引起伤口疼痛,出血.经过耐心解释,说明适当的活动不会影响伤口,患者消除了心理负担,更换正确的睡姿后感到较舒适.
③ 术后疼痛:手术后,随着麻醉作用的消退,一般都会感到伤口疼痛,使病人紧张不安.护士应当理解病人的心情,关心体贴病人的疼痛程度,应多做解释工作,帮助他们解除痛苦,必要时遵医嘱给予止痛.
④注意观察伤口是否渗血.如伤口出血,应通知医生,采取止血措施.有的病人对伤口出血感到惊慌,此时护士应多关心,体贴安慰病人.给予适当的解释和疏导,使病人平静.
⑤ 术后尿潴留.这种现象较多见于精神紧张的男性患者,因此,护士应努力使病人精神轻松,出手术室后就马上鼓励患者尽量多喝水,用此法可预防尿潴留的发生.一旦出现尿潴留,护士首先应解除病人心理压力,使病人精神轻松,体位舒适,让病人喝热饮料,听流水声,用温水冲洗会阴,采用针刺中极,曲池,三阴交,轻轻按摩下腹部膀胱膨隆处等方法诱导,促进,协助排尿.上述护理无效时,应采用导尿术.对女病人应告诉排尿的正确姿势,以免尿液 污染伤口.
⑥ 饮食.病人首先宜进食富有营养的流质食物,然后根据伤口及大便情况进食易消化,无辛辣刺激的半流或普食.有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物,以致出现低血糖反应.护士应理解病人的心情,说明进食的重要性,鼓励患者进食,以利于伤口恢复.
⑦ 帮助病人度过大便关,尽可能减少病人的痛苦.护士应鼓励患者多吃蔬菜水果,多饮水,使他们心情轻松,养成定时大便的习惯.必要时给予缓泻剂.此外,护士还应指导患者便后及时清洗伤口,并用1:2000的高锰酸钾液坐浴,然后及时换药.换药时,应注意操作轻巧,分散病人的注意力,尽量减轻换药时伤口疼痛.
⑧ 当伤口痊愈出院时,患者注意肛门部的清洁卫生,进食适宜的食物,保持大便通畅.
温馨提示:
建立正常的膳食习惯 因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃,应多吃清淡含丰富维生素的食物。
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