1.西医药治疗
(1)抗胆碱酯酶药:新斯的明,每次15~45mg,每日4~6次;或吡啶斯的明60~150mg,每3~6小时1次.可同时服用阿托品对抗副反应.辅助药物如氯化钾,麻黄素等可加强药效.
(2)免疫抑制剂
①皮质类固醇:每日或隔日强的松60~70mg口服,症状缓解后可递减至最小的有效剂量.
②免疫抑制剂:环磷酰胺200mg/日,分2~3次口服;或硫唑嘌呤50~150mg/日,分2~3次口服.
(3)胸腺摘除术:胸腺增生者的效果优于胸腺瘤.
(4)血浆交换疗法.
(5)危象处理:保持呼吸道通畅.应尽早气管切开或鼻腔插管,放置鼻饲管和辅助呼吸.如注射腾喜龙后症状明显减轻应加大抗胆碱酯酶药物的剂量,胆碱能及反拗性危象均应停用抗胆碱酯酶药物.同时应保持出入量及水盐平衡,防止肺部感染等并发症.
2.中医药治疗
(1)肝胃气虚:眼睑下垂或伴复视,四肢乏力,纳呆腹胀,大便溏薄,面色萎黄,声低气短,时有汗出,舌质淡边见齿痕,苔薄白,脉
弱.
治法:健脾益气,补中升提.
方药:党参15克,黄芪30克,白术15克,茯苓15克,山药15克,当归12克,柴胡12克,升麻6克,炙甘草6克,大枣10克,炙鸡内金12克.
(2)肝肾阳虚:四肢乏力,头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,手足心热,盗汗或有自汗,入夜口干,舌红而瘦,苔少或无苔,脉细数.
治法:滋养肝肾.
方药:生地15克,山药15克,山萸肉12克,女贞于12克,泽泻9克,丹皮6克,枸杞于12克,菟丝子12克,党参12克,麦冬12克,玄参12克,天花粉12克.
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