健康咨询描述:
问题描述:
有乙肝大三阳,是母婴遗传.
定期会到医院去查肝功能.以前只是有时转氨酶会高,但是这次查的不仅转氨酶高,还有“总胆红素”和“直接胆红素”超标.结果如下:
项目 测定值 单位 参考范围
谷丙转氨酶 ALT 69 U/L 0-40
谷草转氨酶 AST 45 U/L 0-40
总胆红素 TB 29.1 umol/L 3.5-25
直接胆红素 DP 10.8 umol/L 0-9.0
总胆红素和直接胆红素超标可能是什么引起的,这种情况想用药短时间降下来,最快要几天啊?
我想问一下是不是胆红素超标说明肝细胞受损严重呢?以前都没有超标过,这次超标是不是代表病情严重了啊?谢谢!
以前查过HBV-DNA.去年12月查过,1.825E+07拷贝/ml.
你好!这位朋友,你的化验结果只是提示你的肝脏功能轻微受损,问题并不大,胆红素偏高问题可以通过口服消炎利胆片治疗,并且控制饮食就可以了,主要是减少油腻食物和油炸食品的摄入,同时,还要减少高胆固醇食物的摄入,但是,你现在的病毒复制数量很高,所以,你也可以密切观察病情变化,等到肝功能化验中转氨酶升高到正常的2倍以上,10倍以下时可以进行系统抗病毒治疗,可以应用干扰素类,也可以应用核苷类药物治疗.
指导意见:
大三阳,转氨酶和胆红素升高,说明肝功能有损害,但是你这个数值高的不多,目前还不到需要抗病毒治疗的时机。平时注意休息,不能劳累,绝对禁酒,饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果,定期复查。
患肝炎时,肝细胞成为各种病毒侵袭的靶子和复制繁殖的基地,在机体免疫的参与下,肝脏大量细胞功能减退,受损坏死,致部分直接,间接胆红素返流入血.血液中增高的胆红素(34.2umol/L)把眼巩膜和全身皮肤染黄,形成黄疸.由于肝细胞广泛损害,处理胆红素的能力下降,结果造成间接胆红素在血中堆积;同时由于胆汁排泄受阻,致使血流中直接胆红素也增加.由于血中间接,直接胆红素均增加,尿中胆红素,尿胆原也都增加.肝炎有无传染性并非由黄疸的有无和轻重来决定,而是与有无病毒血症的存在和病毒是否正在复制,血和肝脏内复制指标是否明显有关.以乙型肝炎病毒为例,只要乙肝病毒的复制指标e抗原(HBeAg),去氧核糖核酸聚全酶(DNAP)及乙肝病毒去氧核糖核酸(HBVDNA)等阳性持续存在,不管临床上是黄疸型,还是无黄疸型,它们对易感者的传染性是完全一样的.实验证明,乙肝表面抗原有e抗原双阳性的血清稀释到千万分之一时仍有传染性.这说明只要e抗原阳性,不论有黄无黄,都有传染性.从临床表现看,无黄疸型与黄疸型肝炎基本相似.只是无黄疸型肝炎发病隐袭,症状轻微,经过缓慢,这是因为患者免疫应答相对轻,所致肝细胞损伤程度及广度比黄疸型较轻微.
俗话说:三分治,七分养.故要合理安排饮食,生活要有规律,精神要愉快,注意动静结合,切勿有病乱投医滥用药.想用药短时间降下来,请注意以下几点:
1,饮食宜清淡,如豆类制品,鱼类,蔬菜,水果等,含有大量的维生素A,B,C,E,有较好的抗氧化功能且易消化吸收.
2,宜多食海鲜,香菇,芝麻,核桃,大枣,瘦肉及动物肝脏等食物.
3,忌饮酒,忌过多甜食.
4,饭后宜卧床休息1-2小时,保证肝脏得到充足的血液供应,有利于肝细胞修复.
以上是对“有乙肝大三阳,是母婴定期会到医院去查肝功能,以前只是有时转氨酶会高”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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