阿卡波糖片能与二甲双胍合用效果集副作用

      阿卡波糖主要在肠道降解或以原形方式随粪便排泄,不经过肝肾代谢,长期服用未见积蓄,所以只要不是长期过量服用就不会造成肝肾损伤.但对于肝肾功能不全的患者,由于药物排泄受到障碍,加重肝肾负担,会影响肝肾功能.
      值得注意的是阿卡波糖片在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高,对于肝功正常的停药后肝酶值会恢复正常,但肝功能不全的患者,就会加重病情造成损伤.
      对糖尿病患者来说,高血糖对肝肾功能的损害要远远大于降糖药的不良反应.只要能控制好血糖,肝肾就能得到保护.因此,在医生的指导下正规服药,定期监测肝肾功能,降糖药就可以长期使用.
      阿卡波糖片最常见的不良反应是有胃肠胀气和肠鸣音,偶有腹泻,极少见有腹痛.但只要用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用就可以减少症状,目前来看就是吃完后爱排气.
      再有个别病例可能出现诸如红斑,皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应.最严重程度就是过敏性休克导致死亡,但这种可能性极其少见.
       二甲双胍 不良反应 1. 常见的有：恶心,呕吐,腹泻,口中有金属味. 2. 有时有乏力,疲倦,头晕,皮疹. 3. 乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意.临床表现为呕吐,腹痛,过度换气,神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症,酮症酸中毒或水杨酸中毒解释. 4. 可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良. 药物相互作用 1. 与胰岛素合用,降血糖作用加强,应调整剂量. 2. 本品可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用,可致出血倾向. 3. 西米替丁可增加本品的生物利用度,减少肾脏清除率,故应减少本品剂量.
      其主要代谢经肾以原药排除.故用药要注意肾功变化,防止积蓄引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒.