脊柱骨折合并脊髓或马尾神经损伤是一种严重的神经损害,甚至出现截瘫,导致终生残废.
根据临床表现可分为:
1脊髓震荡:也称脊髓休克,神经细胞及神经纤维未受损害.损伤部位以下运动,感觉和内脏不完全麻痹,在伤后数小时既有恢复表现,一般在数日至2-3周后即完全或大部分恢复.
2脊髓损伤:发生于胸11以上的脊柱骨折脱位引起的脊髓损伤.损伤平面以下的躯干和肢体感觉,运动,反射完全消失,大小便失禁.
3马尾神经损伤:腰1以下的损伤属于马尾神经损伤.损伤水平以下的感觉,运动和反射完全消失,膀胱失去神经支配.轻型马尾神经损伤有可能再生而恢复功能.
诊断要点:
1根据感觉丧失的程度和范围,以及运动和反射的改变,锥体囊征,肛门扩约肌和膀胱的功能,可判断神经损害的水平和程度.
2X线和CT等影像检查可显示脊柱损伤的部位及损伤的性质和程度.
3腰椎穿刺和Queckenstedt试验,可显示蛛网膜下腔有无梗阻,如有梗阻可作为考虑手术探查减压的参考.
治疗:以综合治疗为主,以减少并发症,为功能恢复和重建创造条件.
1开放性损伤:多为火器伤,应早期清创探查,清除异物及压迫的骨片.
2闭合性损伤:一般目前趋向于手术治疗.早期切开复位,解除对神经的压迫.
3防治感染:包括皮肤褥疮,呼吸道和泌尿系感染.
4全身支持疗法:
5功能重建:
你说的是脊髓鞘髓鞘性脊髓炎,脱髓鞘疾病可以治愈,但非激素能愈,激素并不治病,是激发人体最佳抗病替能的药物,经它治疗淹盖病情,病毒替伏,大量的激素使用会导致免疫更为低下,加之本身的神经功能不全偶遇病毒或炎症病情就会复发再度的严重损伤脊髓,若失治或延误治疗则会继发多发性硬化,反复的复发病毒会侵袭脑部危机生命.早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗,但疗效难以控固,由于长期的治疗缺乏致病情有时继发轴索损害,从而复发使神经功能症状进一步加重.病情继发加重后恢复更为困难.
治疗方案:治疗除正常的激素治疗外可逐步的用在药替代天然激素且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋激活麻痹和休克的神经恢复其功能并使体内产生抗致病病毒抗体预防复发达失髓鞘的脊髓再生修复获得早日康复.需指导再次联系或电话.
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