1)糖尿病酮症酸中毒:由于糖利用减少,分解脂肪产生酮体增加而引起酮症.未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时,尿酮体检查极不价值.应与低血糖,心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别.酮症酸中毒时尿酮体阳性,而后者尿酮体一般不增高,但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时,尿酮体亦可减少,甚至完全消失.
(2)非糖尿病性酮症者:如感染性疾病肺炎,伤寒,败血症,结核等发热期,严重腹泻,呕吐,饥饿,禁食过久,全身麻酸后等均可出现酮尿,此种情况相当常见.妊娠妇女常因妊娠反应,呕吐,进食少,以致体脂降低解代谢明显增多,发生酮体症而致酮尿.
(3)中毒:如氯仿,乙醚麻醉后,磷中毒等.
(4)服用双胍类九糖药:如降糖灵等由于药物有抑制细胞呼吸的作用,可出现血糖已降,但酮尿阳性的现象.
尿酮体定性实验,常与糖尿病,妊娠,营养不良,慢性疾病有关.一般用“加号”多少表示,但仪器测定的结果常用半定量的方式表达,见表“加号”与半定量表达结果的关系.
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