健康咨询描述:
问题描述:怀孕38周甲功:
FT3 2.65 (2--8.5) FT4 8.74 (9.5--25.5) 低
TSH 2.920 (0.5--5) A-TPO 38.9(0--34) 高
我一年前查体FT4稍微有点低,FT3 TSH 正常,B超正常,没注意,现在孕38周检查,结果如上,我的了什么病,是甲亢还是甲减?会对胎儿有影响吗?我该怎么办?
FT4 8.74 ,是甲减;TPOAb阳性,可考虑甲减的病因为自身免疫甲状腺炎.需要再复查血清TT3和FT3,血清rT3,血清T4,排除怀孕的心理因素引起(可能性很小,表现为血清TT3和FT3水平减低,血清rT3增高,血清T4,TSH水平正常).
确诊后一定要及时使用左甲状腺素(L-T4)治疗,因为甲减会引起小儿甲减,出现智力低下,发育迟缓等情况.治疗的剂量取决于患者的病情,年龄,体重和个体差异.妊娠时的替代剂量需要增加30%一50%.
但是由于“一年前查体FT4稍微有点低”,之后又一直没有检查,怀孕38周,孩子可能已经受影响,要到正规的妇幼医院全面检查胎儿情况,必要时引产也是一种无奈的选择.
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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