正常瘢痕的形成是伤口愈合的结果,它包括炎症期,增殖期和重塑期三个时期.而异常瘢痕(即肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩)是伤口愈合过程中真皮组织对外伤产生的一种过度的反应,以真皮成纤维细胞增殖并产生过量的胞外物质为特点.近年来对瘢痕(尤其是肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩)形成的分子生物学机制有了进一步的认识,特别是在药物治疗方面进行了大量的探索,促进了瘢痕治疗方法的不断发展.
己酮可可碱(PTX)可抑制正常人细胞皮肤成纤维细胞的增殖,并改变其某些生物活性,如抑制胶原,粘多糖和纤维结合素的产生,增加胶原酶的活性.
他莫昔芬(tamoxifen,TAM)非类固醇激素类的复合物,广泛地用于乳腺癌的辅助治疗.近来发现可抑制培养的瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖,而用于瘢痕的治疗.
曲尼斯特(tranilast)邻氨基苯甲酸的衍生物,是一种抗过敏药,可抑制肥大细胞释放组胺和前列腺素.自从发现它有抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞产生胶原的作用以来,已成为临床上治疗肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩的常用药之一.
米诺地尔(minoxidil)氮杂环乙烷嘧啶衍生物,临床上用于治疗高血压,近年来发现它还具有抗纤维化,刺激毛发生长和抑制胶原合成的作用,而用于瘢痕的治疗.
吡非尼酮(pirfenidone,PFD)消炎镇痛药,也是一种新的抗纤维化的药物,它可抑制由β-转化生长因子诱导的成纤维细胞生长和胶原合成.
此外,用于瘢痕治疗的还有肉毒碱,丹参,硅凝胶片以及某些生物制剂(如干扰素,β-转化生长因子抗体,肿瘤坏死因子)等.
温馨提示:
烫伤期间,忌食生抽、酱油等调味品以免创口恢复后形成色素沉着。
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