健康咨询描述: 问题描述:2006年因发现孩子小腿有皮下出血点,当地就医,化验尿常规蛋白+2医生诊断为(过敏性紫癜性肾炎),入院治疗20多天不见效果.之后去北京协和医院就医,经医生化验晨尿正常,活动后尿蛋白+2,还做了肾脏静脉彩超后诊断为胡桃夹现象.后又去了北京儿童医院,诊断结果一致,均为胡桃夹现象.但因我们去北京就医的时候孩子身上和腿上的出血点已经很少了,不是很明显,只是有尿蛋白所以医生都没有对出血点做出答复.现在三年来由于医生说不要做剧烈运动,所以孩子都很少做剧烈运动,三年来也化验过尿常规,蛋白时有时无,偶尔腿上也会出现出血点,但都不是很多,过几天就好了.可是这几天孩子放假跑去打篮球,腿上又出了很多血点,有的会连成片,突起的,不痒.
左肾静脉压迫综合征(NCP),又称胡桃夹现象,常好发于儿童和青少年,小儿发病多在4-7岁.主要症状是血尿和蛋白尿,其中无症状肉眼血尿更易发现.血尿的原因是左肾静脉受压致肾静脉高压,静脉淤血,异常交通,静脉壁变薄破裂,引起非肾小球性血尿,还会发生睾丸静脉和卵巢静脉淤血而出现肋腹痛,并于立位或行走时加重.在临床上常易诊断为肾炎,尤其与IgA肾病易于混淆.IgA肾病是儿童常见的血尿原因之一,它是一种免疫病理诊断疾病,即在肾脏的免疫病理上表现为单纯的IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区弥漫沉积,其特征一般呈块状或分散的粗大颗粒分布.当患儿有以下表现时应考虑为IgA肾病:青少年中有反复发作性肉眼血尿,且多出现在呼吸道感染后1-3天,然后为持续的镜下血尿;常规检查为持续的镜下血尿拌或不拌蛋白尿;不典型的急性肾炎或肾病表现者.
温馨提示:
本病是过敏性疾病,应避免接触过敏原。
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