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得了产后抑郁症怎么办?

女 | 24岁 2009-07-16 21:40:21 8人回复 来自鄂尔多斯市

健康咨询描述: 问题描述:心情郁闷,不信任老公,情绪不受控制......

医生回复区

孙美洲
孙美洲 青岛市妇女儿童医院   主治医师 擅长: 胃炎,结肠炎,消化性溃疡,胃癌,炎症性肠病,肝炎, 帮助网友:18133
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2017-11-27 18:33:33 我要投诉

      你好,结合你的描述,采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法,可有效消除患者的不良情绪,使其处于接受治疗的最佳心理状态,从而保证治疗的顺利进行,使疾病早日康复。

一绺清风
一绺清风 医师
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2009-07-16 21:46:35 我要投诉

      抑郁症是一种常见的精神病,自我调养对尽早康复也至关重要.做最感兴趣的事.如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会.有计划地做些能够获得快乐和自信的活动.生活要有规律,坚持体育锻炼.广交良友也有帮助,这样可以避免和医治孤独和离异感,减轻抑郁症状.避免服用避孕药,巴比妥类,可的松,磺胺类药,利血平等.另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等.

杨辉
杨辉 柴楼乡卫生院   医师 擅长: 内科常见病多发病如气管炎肺炎肺心病冠心病高血压脑血 帮助网友:34
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2015-07-16 11:29:23 我要投诉

      你好,很高兴为你解答问题,先看一下产后抑郁症的概念,产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型,是女性生产之后,由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生,可持续整个产褥期,有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%~30%。产后抑郁症通常在6周内发病,可在3~6个月自行恢复,但严重的也可持续1~2年,再次妊娠则有20%~30%的复发率。
      产后抑郁症的病因如下:
      1.完美主义的性格
      由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实,而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助,所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持,她们就会觉得有巨大的压力。
      2.怀孕期间有严重的情绪波动
      怀孕期间有过严重的情绪波动,如搬家,有亲朋离逝,或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示,大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆,其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。
      3.内分泌变化的影响
      在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,患者表现情绪愉快;分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。
      4.遗传因素
      有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高,说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。
      5.躯体疾病成为促发因素
      有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁,尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性,情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响,可能与产后抑郁的发生有关。
      治疗本病分5种疗法,最常见的是常规治疗,一一介绍如下:
      1.心理治疗
      (1)支持性心理治疗支持性心理疗法又称支持疗法。是指在执行医护过程中,医护人员对患者的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法,可有效消除患者的不良情绪,使其处于接受治疗的最佳心理状态,从而保证治疗的顺利进行,使疾病早日康复。
      (2)人际心理治疗这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症急性期发病,旨在缓解抑郁症状,改善抑郁患者的一些社交问题。抑郁症患者常见的人际问题包括四方面:不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。
      (3)音乐疗法抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种,莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构对人体内脏及躯体功能起主要调节作用,而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。
      (4)焦点转移如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件,甚至问题棘手难以解决,不要让精力总是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好,心情越不好越容易钻牛角尖,心情就会越发低落,陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意,就是一种转移法,将注意力转移到一些愉快的事情,关注自己的喜好,不仅思维上转移,还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。
      (5)行为调整法鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动,但一些适当放松的活动是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。
      (6)倾诉宣泄法找好友或亲人交流,尽诉心曲,大哭一场也无妨,尽情宣泄郁闷情绪。
      (7)角色交替法别忘了虽然已为人母,但仍是老公的娇妻、父母的爱女,谁也不可能只做24小时全职妈妈,所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。
      (8)自我鼓励法自我欣赏,多看自己的优点,多看事物的好处,多想事情可能成功的一面。
      (9)自我实现法生儿育女只是女性自我实现的一种方式,但决不是惟一的方式,所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能关注一下自己有擅长的事业,等产假结束会有改头换面的新形象出现。
      2.常规治疗
      失眠抑郁患者可用药物加心理联合治疗。
      3.药物治疗
      可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制,具有毒副作用小,服用简便等特点。为当今很多发达国家治疗抑郁的一线用药。代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。或选择服用其他递质机制的新型抗抑郁药:①曲唑酮:是弱抗抑郁药,对严重抑郁效果相差。对抗焦虑、失眠的轻中度抑郁是最佳适应证。②度洛西汀、文拉法辛:适用于各种抑郁状态,起效快,无特殊禁忌证,但肝肾患者慎用。③米氮平:本药的耐受性好,副作用少,是一种新型抗抑郁剂。④吗氯贝胺:它可以治疗各种类型的抑郁,对焦虑抑郁混合状态效果也较好。
      4.物理治疗
      物理疗法相对于药物相比,具有无副作用、依赖性疗效显著的特点。经颅微电流刺激疗法这种物理疗法是通过微电流刺激大脑,能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素,它通过提高5-HT的分泌量,促进去甲肾上腺素的释放,增强神经细胞活动的兴奋性,从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽,能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态,有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善,起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。
      5.电休克治疗
      抑郁症患者应严防自伤和自杀,对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果,待病情稳定后再用药物和巩固。
      最后还是建议要相信自己的老公,要热爱生活,好好的抚养孩子,祝你健康快乐。
      以上是对“得了产后抑郁症怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

阿为928
阿为928 其他 帮助网友:62称赞:3
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2015-12-30 09:32:47 我要投诉

      你好,根据你的描述,产后抑郁症的护理方法
      1、一怀孕即开始进入母亲角色
      通过阅读书刊、讲座、观摩等途径,学习育儿知识和技能,如喂奶、洗澡、换尿布、抱婴儿等。同时,还要对儿童正常的生长发育规律、常见病痛防治及安全防范有一些了解,并对意外有心理准备。
      2、对产后情绪变化多一些了解
      在孕期与丈夫一起向医生咨询,阅读有关书刊或去孕妇学校学习,对产后抑郁症多一些了解,做好心理准备,积极应对产后容易出现的不稳定情绪。
      3、孕期坚持运动以提高体质
      常坐办公室的孕妈,最好每天参加一些适宜的有氧运动,锻炼心肺功能,为分娩、产后照料宝宝及身体在产后尽早康复进行体能储备,以便适应繁忙的母亲角色。
      4、产后不要过多人打扰
      产后要充分睡眠和休息,过度困乏直接影响新妈妈的情绪。尽量减少不必要的打扰,特别是亲朋好友的探视。同时,新妈妈的精神状态很不稳定,要避免各种精神刺激,尤其是敏感问题,如婴儿性别、体形恢复及经济负担加重等。
      5、尽情投入享受运动有助振奋精神
      产后多做运动,特别是在心情不好时。最好选择自己能够尽情投入的享受运动,这样有助于释放不良情绪,让自己的精神振奋起来。
      6、帮助新妈妈认同母亲角色
      新妈妈要运用母亲角色,关心、爱护、触摸小宝宝,经常与他们情感交流,积极采取母乳喂养,这样可发挥母亲间的交流和鼓励,消除自认为无能的心态。
      7、最好在娘家坐月子
      在娘家坐月子,熟悉的环境、至爱的亲人、全无二致的生活习惯,可帮助新妈妈化解照料宝宝的无措感,并能理解她们的身体痛苦和内心烦恼,经常过问她们的痛痒。
      8、丈夫要帮助照料婴儿并做家务
      丈夫尽量避免出门,积极主动给宝宝洗澡、换尿布,并承担其他家务。小宝宝夜里经常会哭闹,丈夫应该与母子同住一起,帮助照料,避免新妈妈产生委屈情绪。
      9、丈夫要多体谅新妈妈情绪变化
      当妻子出现情绪沮丧时,丈夫多给予同情、支持、爱护和谅解,避免争吵。同时积极分担家务,多帮助照顾婴儿。在饮食及哺乳方面,多多征求妻子的意见。
      10、不要把自己完全闭锁在家里
      如果身体没有不舒服,天气较好时可带宝宝外出散步,吸吸新鲜空气,让心情开朗起来。最好能与好友们在一起,安全度过心理危机。
      11、及时释放不良情绪
      情绪沮丧时,可借助一些方式排遣,如和丈夫一起出去吃晚餐或看电影,和好朋友一起吃饭、聊天;不要勉强自己做不愿做的事;心情不好时,强迫自己想一些高兴的事情;不要对自己要求过高,降低期望值;把自己的担心说出来,让别人帮助化解;与其他新妈咪在一起,聊聊带孩子的感受;装扮一下自己,让自己美丽一些;去做形体锻炼,及早复原曼妙身材;经常放松自己,如睡上一小会儿或读书、洗澡、听音乐、看影碟或精美杂志。
      12、必要时寻求专业人员帮助
      沮丧情绪持续存在或加重时,尽快寻求专业人士帮助,进行药物和心理方面的治疗和疏导,控制抑郁情绪发展。只要接受适当帮助,便会重拾育婴乐趣,抑郁不过是一场恶梦而已。

爱心张医生
爱心张医生 其他 帮助网友:37
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2015-12-30 09:35:30 我要投诉

      你好,根据你的描述,产后抑郁症的治疗方法
      1、药物治疗
      适用于中重度抑郁症及心理治疗无效的产妇。应在专科医生指导下用药为宜,可根据以往疗效及个性化选择药物。应尽量选用不进入乳汁的抗抑郁药,首选5-羟色胺再吸收抑制剂。目前常用的药物如下:
      (1)5-羟色胺再吸收抑制剂:
      ①盐酸帕罗西汀:起始量和有效量为20mg,每日早餐时1次,2-3周后,如疗效不好且副作用不明显,可以10mg递增,最大剂量20mg(体弱者40mg)每日1次。肝肾功能不全的产妇慎用。注意不宜骤然停药
      ②盐酸舍曲林:口服,开始每日50mg,每日1次,与食物同服。数周后增至每日100-200mg。常用剂量为每日50-100mg,最大剂量为每日150-200mg(此类不得连续应用超8周以上)。需长期应用者,需用最低有效量。
      (2)三环类抗抑郁药:阿米替林,常用量开始一次25mg。每日2-3次,然后根据病情和耐受情况逐渐增至每日150-250mg。分3次口服,最高剂量一日不超过300mg,维持量每日50-150mg。
      2、心理治疗
      心理治疗是治疗产褥期抑郁症的重要治疗手段。包括心理支持、咨询与社会干预等。通过心理咨询、解除致病的心理因素(如婚姻关系紧张、想生男孩却生女孩、既往有精神障碍史等)。为产妇提供更多的情感支持及社会支持,指导产妇对情绪和生活进行自我调节。对产褥期妇女多加关心和无微不至地照顾,尽量调整好家庭关系,指导其养成良好的睡眠习惯。

禹成林
禹成林 医师 擅长: 临床常见病、多发病的诊治,从医近20年的经历,积累 帮助网友:27
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2015-12-30 09:37:21 我要投诉

      你好,根据你的描述,产后抑郁症的自我治疗方法
      1、坚持锻炼:
      坚持早晨时期的锻炼。很多产后抑郁症患者长期行动迟缓、邋遢、懒惰,不仅严重损害身体机能,更会加重抑郁症患者消极、负面情绪。俗话说,一日之计在于晨,早晨的空气可以说是一天当中最清新的时刻,它可以充分调动人体潜能活化身体细胞,当身体放松了,内心也慢慢就会放松下来,情绪自然就会有一定的缓解。
      2、外出交际:
      把自己关在家里,逃避与人接触,是产后抑郁症患者常见的表现,而这首先是他们所需要改变的地方。
      产后抑郁症患者常表现为情绪低落、自我评价低、不如他人、什么都做不好等负面症状,这些感受导致他们兴趣匮乏、遇事退缩、减少社交活动、封闭自己,这使得抑郁症者处在恶性循环之中,不断的强化了自我症状。
      改变这种恶性循环的前提必须强迫自己走出去,多接触朋友,参加社会活动或出去旅游,尽管开始内心会很痛苦,但是只要坚持一段时间后,负面的情绪感受就会被外部环境慢慢消融,你的自信心就会重燃起来。
      3、观息法:
      观息法是心灵重塑疗法其中的一种净化内心的方法。呼吸的品质代表着生命的品质,呼吸伴随着生命的开始和结束,呼和吸称为“息”。
      心理学上讲,专注于呼吸是身心一体的练习,可以让分离以久的身心开始融合,消除内在思想的对抗,回归本真的自我。从医学上讲,呼吸、心跳、肠胃蠕动是受自律神经也就是植物神经的控制,专注于呼吸的训练可以修复高级神经系统,这是其他任何医学手段、药品或补品不能达到的。
      产后抑郁症患者可在早晚的时间练习观息法,练习时轻轻闭上双眼,把注意力放在呼吸上,无论任何念头出现,都要以不推、不抗、不纠缠的心接纳它,而需要做的就只是纯然的观察呼吸,以盘腿的姿态,二十分钟时间为基础,半个月至一个月后,可以延长练习时间至四十分钟到—个小时。
      4、冥想法:
      冥想是身心灵修习的一种很好行为,现在已被广泛的应用到心理治疗和心灵成长活动中,冥想可以减少紧张、焦虑、抑郁等情绪,有规律地练习冥想会增强意识,有助于抑郁症患者获得启迪。
      虽说是冥想,但却有很多方法,这里所提出的是一种简单的冥想练习,抑郁症患者只需在内心中确定一个自己的愿景图,它可以是任何一种主题,以产后抑郁症患者自身感到平静、放松或是愉悦为准,然后在大脑中去想象实现,越是能集中投入情感在这个愿景图上,效果就越好,这个练习要持续重复去做。
      5、整理感受:
      产后抑郁症患者更多时候是沉浸在自己的消极感受中,虽然在他们的认识层面上有时也认为自己的想法或情绪是不合理的,但是自己仍是无力摆脱,要想真正转变这种认识的方法之一,就是把自己的感受整理在一个专门的笔记本上,无论是多么荒唐的或者在你认为是可笑的,你所要做的就只是完整的把它整理在笔记本上,不要急于去分析它、认识它,你可以在锻炼或者身心状态有所缓解之后,再去看它,要知道,只是去看不必分析,因为这不是锻炼你分析和认识的能力,你也不缺乏这种能力,而你一定会有不同的感受。
      6、拒绝对号入座:
      关于产后抑郁症方面信息,如今已是相当之多,真正能给产后抑郁症患者帮助或是有价值的却是少之又少,由于产后抑郁症患者没有良好的内心防御能力,往往会把自己的状况与其对照,造成内心更大的压力,更有甚者起初只是有一些抑郁的情绪,最后却被自己强化为了抑郁症,所以减少关于抑郁症或是其他心理症状方面信息的了解,是很重要的。
      7、阅读书籍:
      开卷有益,多阅读一些心理学、哲学、包括道家、佛学方面的书籍,可以提高我们的智慧,让我们对自身对生命有更深刻的认识,超越过去的思想局限。

冯文光
冯文光 医师 擅长: 癫痫、精神病、神经科 帮助网友:70892称赞:1545
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2009-07-17 08:45:42 我要投诉

      建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍,疏肝解郁,调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用.中药副作用小,标本兼治.同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能达到根治.
       祝早日康复!
      
      以上是对“得了产后抑郁症怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

许医生
许医生 医师 擅长: 失眠,癫痫,精神病,精神分裂症 帮助网友:38922称赞:2064
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2009-07-18 13:38:35 我要投诉

      产后抑郁症是有很多因素的:第一,人体怀孕后,身体发生很大的改变,人体内阴阳可能会暂时的失去平衡,导致随内脏变化而引起的情绪的改变.第二,孕期妈妈个人生活的改变,比如长期闲适在家,没有事情做,过多的思虑和担心,也可以诱发抑郁.此两个因素可以互相因果,形成恶性循环.
      鉴于上面的原因,可以采取以下的措施:
      第一:适当的服用一些中药调理自己的身体.(附:一定要慎重用药,在医生的指导下)
      第二:多培养个人爱好,和适当的运动(相当多学者研究运动可以改善抑郁的症状),多参加一些社交活动,不给自己过多的时间空想.
      第三:建议可以读些孕期妈妈的文学作品,以了解更多孕期知识,缓解心理负担.
      

疾病百科| 抑郁症

挂号科室:精神心理科

温馨提示:
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