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心血管堵塞多少就一定要安装支架

男 | 47岁 悬赏1个健康币 来自上海 2009-07-17 16:32:01 4人回复

健康咨询描述: 问题描述:本人于2009年5月上旬因急性下壁心梗送上海某医院抢救安装药物支架一枚,后与同年6月下旬又安装药物支架一枚,冠脉造影时发现还有3根血管不同程度堵塞,分别是50%,50%.60%,,请问这3根血管应该安装支架吗?安装支架的标准是什么呢?

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发布人: ask735553094 投诉

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公倩
公倩 临沂市人民医院   主治医师 擅长: 糖尿病,甲亢,内分泌失调,低血糖,库欣综合征,甲状 免费提问 帮助网友:7455称赞:3
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2018-06-26 12:01:45 我要投诉

      指导意见:
      问题分析:一般来说冠脉狭窄超过70%需要放支架,还有一些情况比如三支病变或者左主干等严重病变狭窄严重,但是介入治疗风险较大的需要做搭桥。
      指导意见:建议忌烟酒,低盐低脂饮食,避免辛辣等刺激性饮食、过度劳累、情绪波动,保持充足睡眠,适量运动。

彭伟华
彭伟华 主治医师 擅长: 擅长于高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、脑血栓形 免费提问 帮助网友:1420称赞:176
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2009-07-18 09:04:48 我要投诉

      冠心病介入有其严格的适应证,如下:
      1. 稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状,狭窄的血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌的患者.
      2. 有轻度心绞痛症状或无症状但心肌缺血的客观证据明确,狭窄病变显著,病变血管供应中到大面积存活心肌的患者.
      3. 介入治疗后心绞痛复发,管腔再狭窄的患者.
      4. 急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内;或发病12-24小时以内,并且有严重心力衰竭和(或)血流动力学或心电不稳定和(或)有持续严重心肌缺血证据者可行急诊PCI.
      5. 主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的患者.
      6. 不稳定型心绞痛经积极药物治疗后,病情未能稳定;心绞痛发作时心电图ST段压低大于1毫米,持续时间大于20分钟,或血肌钙蛋白升高的患者.
      一般认为,管腔直径减少70-75%以上会严重影响血供,50-70%者也有一定的意义,但比较轻微.所以需不需要安装支架要结合临床表现而定,我的建议是如果药物治疗能有效控制症状就暂不安置支架.

陈磊
陈磊 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 大叶性肺炎,冠心病,原发性高血压,型糖尿病,脑梗塞 免费提问 帮助网友:25410
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2018-06-26 12:03:22 我要投诉

      首先你说的这种情况,虽然是符合冠心病的诊断的标准,但是并不一定需要支架手术。一般来说需要70%以上的狭窄程度才需要进行手术。但是如果症状在服用药物以后不好转的话,也可以考虑手术。
      以上是对“心血管堵塞多少就一定要安装支架”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赵连江
赵连江 潍坊市第二人民医院   主任医师 擅长: 呼吸系统,心脑血管病,肝胆消化系统的疾病,中西医结 免费提问 帮助网友:42187称赞:4
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2020-01-09 16:36:58 我要投诉

      心血管堵塞的主要原因动脉粥样硬化动脉硬化会引起血流变慢,血管内脂质垃圾不断堆积,堵塞血管导致心肌供血不足。患者可在医生指导下口服通心络胶囊,通心络胶囊由水蛭、土鳖虫、赤芍等中药组成,可抗动脉粥样硬化、保护血管,恢复缺血区域的血液供应,有利于呵护心脑血管的健康。患者应按时服药、定期复诊、戒烟限酒,合理膳食,避免吃得过饱。

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