健康咨询描述:
你好大夫,请看一下我的病情报告,是否要手术治疗?若手术治疗,可采用什么方式为好?
女 40岁 教师
一 彩超诊断
超声描述
子宫 后位,大小约5.3×3.6×4.5cm,轮廓清晰,内回声均匀,内膜厚约1.0 cm,宫颈内探及无回声,较大的约0.6 ×0.4 cm壁光滑,内清晰,子宫直肠窝未见明显液区回声.
附件 双侧附件均可探及无回声,右侧大小约6.4×4.9cm,左侧大小约3. 6×2.5cm,壁厚.内欠清晰
CDFI: 未见异常
超声提示 1双附件区囊性包块(右侧为著)
2宫颈纳囊
二 血检
1糖类抗原CA125 结果38.5U/ mL 参考范围0~21
2甲胎蛋白 结果2 .24ng/ mL 参考范围0~6.65
3癌胚抗原 结果2.1 ng/ mL 参考范围0~10
三 复诊彩超诊断
子宫 5.1×3.8×4.6 cm大小,形态规则,前壁可见1.3×0.9×1.0 cm略低回声实性团快,边界清,余肌层回声均匀,宫腔线居中,子宫内膜厚0.8cm.
附件 右侧附件区6.9×5.2×5.8 cm,内圆形无声区,液区清晰,边界清.
左侧附件区4.1×2.8×3.9 cm,内圆形无声区,液区欠清晰,边界清 .
CDFI: 未见异常
检查提示 子宫肌瘤
双侧卵巢囊肿
四 电子阴道镜检查报告
检查结果记录
阴道镜所见:完整的鳞柱交界(SCJ)可见,正常转换区,薄的醋酸白色上皮,腺开口,异形血管,碘阴性区,炎症,宫颈柱状上皮异位
拟诊结果记录:慢性宫颈炎,宫颈肥大
五 病理检查图文报告
送检标本:(2, 6,9)
临床诊断:宫颈炎
标本检查:宫颈2,6,9点粘膜:灰红小米大组织3块
病理诊断:“宫颈2,6,9点粘膜”慢性糜烂性宫颈炎
一,二的检查报告是在汉中三二0一医院做的检查
三,四,五的检查报告是在汉中市中心医院做的检查
温馨提示:
注意流产后及产褥期的卫生,预防感染。
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