健康咨询描述:
性别:男
年龄:30
昨天做了肺部跟鼻子的CT检查,请问这是肺炎或肺结核吗?
肺部: 右肺上叶尖段近胸膜下见小叶片影,边界不清晰,余两肺各叶未见实质性病灶.所示肝右叶见结节状钙化影,余未见明确异常改变.
鼻子: 左上颚窦局部粘膜增厚,鼻中隔稍偏曲,双侧下鼻甲肥大.
现在的主要症状: 咳嗽快3个月了,现在每天偶尔咳几下(刚开始时咳嗽得比较厉害), 而且喉咙痒,只要喉咙一痒就咳嗽,痰液由原来的黄绿色变成深黄色,但痰液量变少,痰液好像有恶臭味,现在有鼻子痒,耳朵,眼睛痒,咽痛已经2个多月,而且咽里老是有粘性痰液流到口里,咽里有时有黄绿色痰.(2个多月前不小心伤风了,鼻子也有黄绿色脓鼻涕,也会留到口里,现在没了).
结合我现在的症状,请问这是肺炎或肺结核吗?还需要做其他检查吗?该怎么治疗?
还有需要住院吗?
2个月前做了以下检查:胸片正常五类血常规: 嗜酸性粒细胞总数 跟 嗜碱性粒细胞总数均为0痰检: 培养出正常菌群(痰涂片:上皮细胞大于25)过敏原皮肤点刺检查,组胺呈阳性.
你好!
从你的描述来看,不能完全排外结核情况,上叶为结核好发部位,建议进一步查查血沉,结核抗体,痰查结核杆菌,同时可以行支气管镜检查及流取深部痰培养,查找结核杆菌等处理,
咳嗽已经3月,考虑慢性咳嗽,建议查查肺功能,是否有咳嗽变异性哮喘;
同时是否有血常规改变,嗜酸性粒细胞升高吗?
有没有恶心,呕吐,反酸情况,如果有,建议查查胃镜,如果没有,那么请耳鼻喉科看看鼻甲情况,能否鼻中隔偏曲影响.
如果临床症状较重,建议还是住院系统诊治,祝早日康复!
你好:根据你的描述我认为你的病根在鼻子上,初步诊断:1化脓性鼻炎2咽结膜综合症(
肺部是的检查问题不大, 你的咳嗽是一种刺激性的症状.我建议每天2-3次热毛巾热敷鼻子并尽量清除鼻腔分泌物,静脉注射头孢三代+甲硝唑连用7天口服抗组胺的药物(氯雷他定片).蛇胆川贝胶囊+气管炎片坚持10-15天疗效很好.祝你早日康复
你好,CT检查只能说明你以前肺部有过病变,但现在已经痊愈,现在肺部没有炎症.
黄绿色痰主要是鼻炎,鼻窦炎引起的,在感冒后加重,鼻窦炎表现;鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原有症状加重,出现畏寒,发热,食欲不振,便秘,周身不适等.患者脓鼻涕增多且不易擤尽,如向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽,喉粘膜,引起发库,咳嗽和咳痰,甚至恶心. 前额部疼,晨起轻,午后重.还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎.
治疗;加强体育锻炼,增强体质,预防感冒.
2.应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛.
3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物.
4.及时,彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型,治疗慢性鼻炎.
以上是对“我这是肺炎或肺结核吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
右肺上叶尖段近胸膜下见小叶片影,边界不清晰,应该考虑肺结核的可能,可以再做痰检,如果痰里找到抗酸杆菌,那就可以做出肺结核的诊断.肝结节状钙化影没什么临床意义.
根据中华医学会呼吸病学分会于2009年6月颁布“2009版《咳嗽的诊断和治疗指南》”,您的咳嗽超过3个月,属于“慢性咳嗽”.结合CT检查结果,可以诊断为“鼻后滴流综合征(PNDS)”.
病情分析如下:慢性咳嗽的病因可分为两类:一类为X线胸片检查有明确病变者,如肺炎,肺结核,支气管肺癌,支气管扩张和肺间质疾病;另一类为胸片无明显异常,以咳嗽为主要或唯一症状者,通常为不明原因的慢性咳嗽.后者以鼻后滴流综合征(PNDS)最为常见.
您2个月前做“胸片正常”而目前CT仅仅显示“右肺上叶尖段近胸膜下见小叶片影,边界不清晰”可疑近期感染,并已经被控制,炎症在吸收,和慢性咳嗽的关系不大.
主要问题在于“左上颚窦局部粘膜增厚,鼻中隔稍偏曲,双侧下鼻甲肥大.”.鼻后滴流综合征是指由于鼻部疾病引起的分泌物后流和(或)炎症刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征.所以首先要治疗鼻部疾病.对于变应性鼻炎(鼻子痒,耳朵,眼睛痒,过敏原皮肤点刺检查,组胺呈阳性)则首选鼻腔吸入糖皮质激素和口服第二代抗组胺药(如氯雷他定)治疗.同时建议“阿莫西林—克拉维酸(需要青霉素皮试阴性)+甲硝唑”口服抗感染治疗.2周后复查.
以上是对“我这是肺炎或肺结核吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
做痰结核菌素试验,可排除结核.根据你的临床表现,可考虑1上呼吸道感染,2鼻窦炎,3气管炎4肺脓肿?5支气管扩张?建议进一步检查,必要时请其他科室会诊.
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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