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治疗小儿麻疲症有年龄限制吗

女 | 48岁 2009-07-18 14:28:00 3人回复 来自

健康咨询描述: 问题描述:三岁时患小儿麻疲 一条腿不会走路 靠拄拐杖走路

医生回复区

郑艳金
郑艳金 衡水正元中医医院   医师 擅长: 冠心病、心绞痛、高血压病、心肌病、心肌炎。 帮助网友:19130称赞:200
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2009-07-18 14:42:36 我要投诉

      没有年龄限制,但年龄越大可能越不好恢复的.
      

sd筱筠
sd筱筠 其他 帮助网友:439称赞:21
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2009-07-18 14:42:44 我要投诉

      脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病.主要损害脊髓前角细胞,导致运动神经纤维变,使支配的肌肉产生弛缓性瘫痪.本病好发5岁以下儿童,故称“小儿麻痹症”. 小部分留下瘫痪后遗症,受累肌肉出现萎缩,神经功能不能恢复,造成受累肢体畸形.
      临床表现:1,肌肉功能的不平衡:如马蹄内翻足畸形,高弓足等.2,肌肉,筋膜的变性挛缩:如髋屈曲外展外旋畸形,脊柱侧凸,膝屈,反屈,外内翻等.3,骨骼发育畸形,缩短畸形,肌肉废用性萎缩等.
      诊断依据:1,患脊髓灰质炎病史;2,肌肉弛缓性瘫痪,肌肉萎缩,骨与关节畸形等体征出现;3,X线片显示畸形所见.
      治疗原则:1,防止畸形,促进肌肉的恢复及适应瘫痪后的康复治疗,不同阶段按不同的重点与要求给予治疗.2,后遗症期(二年后)治疗是继续功能训练,支架保护和选用适当的手术治疗(如软组织手术,肌腱移位元术,骨性手术等).
      治疗方案
      先天性,姿势性畸形与脊髓灰质炎后遗症治疗完全不同,前者早期矫正骨骼畸形,以免某些肌功能受累;后者早期调正失衡肌力(肌腱移位),预防骨骼继发畸形.后遗症治疗适应于发病后2年.手术矫治前,必须测定肢体所有肌肉力量,测量的方法为六级法.
      手术治疗分为:
      (1)矫正畸形:患儿6-7岁以前尚无自控能力,肌力失衡,经手术矫正后,主动功能意识差,不利于移位肌腱功能恢复,达不到预期治疗目的.此期治疗任务,主要按摩,推拿,促进肌肉血液循环,防止肌萎缩引起关节畸形,亦可应用支具或石膏逐渐矫正畸形.
      (2)肌腱移位:适应于7岁以后患儿,正确的肌腱移位,是治疗肌力失衡及防止关节畸形的重要措施. 移位的肌腱代替瘫痪肌腱的功能,术后需要通过锻炼来建立瘫痪肌的功能,如股四头肌瘫痪应用屈膝的股二头肌长头及半腱肌前移,代替伸膝的股四头肌功能.需要家属及患儿,医生与患儿密切配合,经过艰苦的主动,被动功能锻炼,方可达到伸膝的预期目的.在肌腱移位术的同时,必须施行挛缩的肌腱延长,关节囊切开,筋膜切断等.
      肌腱移位术的注意事项:
      ①移位肌有足够肌力;
      ②移位肌腱止点与该肌起点或一直线,切勿弯曲或扭转,并有一定张力;
      ③保证移位肌有足够血液供应及神经支配;
      ④皮下隧道宽松;
      ⑤新止点牢固可靠.
      (3)骨关节畸形严重,患者年龄偏大,适应骨性手术矫正,如楔形截骨,关节融合术等.
      (4)双下肢不等长者,治疗方法有:
      ①干骺端截骨延长术:适应于骨骺融合,但小于24岁者.
      ②骨骺延长术:适应于骨骺板融合前1-2年的青少年.以上两种方法的单骨延长率一般宜控制在原骨长的15%以内,每日延伸1mm,这样才不易发生并发症;
      ③骨缩短术:截去骨不超过5cm为宜,否则肌松弛,影响功能;
      ④骨骺生长阻止术:有永久性及暂时性,永久性为手术破坏健肢的股骨下端及胫骨上端骨骺,骺板,阻止其生长,术前应充分评估双下肢生长速度,但应慎重;暂时性生长阻止术,在健侧股骨下端与胫骨上端骨骺的两侧插进金属U形钉,阻止该骨骺生长,待两下肢等长后,拔除U形钉;
      ⑤骨骺刺激术:在患侧股骨下端及胫骨上端的干骺端,接近骺板附近,插入自体或异体坚质骨骨钉,促进骨骺代谢活跃,加速患肢长骨生长.
      

济民伍建军
济民伍建军 医师 擅长: 阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、肺癌、四肢骨折、骨盆骨折、 帮助网友:5477称赞:158
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2009-07-18 14:44:59 我要投诉

      你好, 你的这种情况建议你最好是早点治疗
      
      以上是对“治疗小儿麻疲症有年龄限制吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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