健康咨询描述:
性别:男
年龄:5
我的孩子因调皮,把电视机搬倒,电视掉下来将右股骨骨折(膝关节上端约7厘米处),当时拍的片子只有一点点痕迹,及时在医院进行石膏固定,三周后复查,由于石膏固定不好,骨头错位了,往前成25度的角,于是又重新用石膏固定,一月后复查,骨痂已经生成,骨折处仍向前成25度角.现在已经三个多月了,孩子能小范围走路了,但有跛的现象,请问:孩子骨头经过塑型后,会不会有走路跛的现象?经后会不会影响孩子的运动功能?是不是必须要进行股骨矫正手术?
您好,一点拙见供大家参考:
先谈谈儿童骨折后需充分估计自身发育矫形能力:
1,年龄越小,塑形能力越强,骨骺越接近闭合则塑形能力越差.骨折距离骨骺部位越近(但不是骨骺本身损伤),改造能力越强,反之越差(儿童股骨干塑性能力74%产生与骨骺,26%产生于骨折处).与关节运动方向在同一平面上的成角畸形,改造矫正可能性大.与骨干生理弧度一致的改造能力强.(正常股骨干有轻度向前的弧度).
2,一般讲成人股骨干向前成角允许10度以内,但儿童的代偿范围远远超过成人.有些学者认为小于25度的畸形愈合均会自行塑型并足以恢复正常力线.但究竟儿童多大的成角畸形可以接收尚存在争议,但做为一般的原则,冠状面成角超过15度,矢状面超过25度多不能接受.新生儿矢状面即使为45度也可接受.
3,儿童骨干畸形愈合若塑形不良主要导致关节,代偿部分的劳损及创伤性关节炎.
本例患者之我见:
本例患者骨折成角虽然达到25度,但无侧方成角畸形,且骨折靠近干骺端.目前虽仅骨折后3个月,但已经部分改建:X线平片上骨折后方的应力刺激较多,可见大量骨痂生长,骨折前侧的应力较小而无明显骨痂.随着时间推移必然会增加改建的角度.如果目前无明显膝关节功能障碍,无需特殊治疗.建议继续观察,至少推迟到1年后复查X线片再考虑是否截骨矫形.
你好,建议你上你们当地二甲医院行手术治疗,具体的可以咨询他们骨科或者儿外科医生.祝你儿子有一个健康的身体.谢谢
以上是对“股骨骨折向前成角(附CT图)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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