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股骨骨折向前成角(附CT图)

保密 | 0个月 悬赏5个健康币 2009-07-21 11:17:21 9人回复 来自

健康咨询描述: 性别:男
年龄:5
我的孩子因调皮,把电视机搬倒,电视掉下来将右股骨骨折(膝关节上端约7厘米处),当时拍的片子只有一点点痕迹,及时在医院进行石膏固定,三周后复查,由于石膏固定不好,骨头错位了,往前成25度的角,于是又重新用石膏固定,一月后复查,骨痂已经生成,骨折处仍向前成25度角.现在已经三个多月了,孩子能小范围走路了,但有跛的现象,请问:孩子骨头经过塑型后,会不会有走路跛的现象?经后会不会影响孩子的运动功能?是不是必须要进行股骨矫正手术?


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回复区

付开封
付开封 阳光融和医院   主治医师 擅长: 四肢骨折,骨关节炎,腰腿痛,半月板及交叉韧带损伤。 帮助网友:23101称赞:3
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2009-07-21 11:54:21 我要投诉

      从X线上看,成角与关节运动方向一致,成角角度较大,如不作手术可引起创伤性关节炎,建议手术治疗
      

唐剑
唐剑 主治医师 擅长: 坐骨神经痛 带状疱疹后神经痛 偏头痛 帮助网友:1310称赞:158
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2009-07-22 18:52:15 我要投诉

      必须及早手术,手术越早对孩子的功能影响越小,遇到这种情况确实挺无奈的,这种手术难度较大,建议到三级甲级医院手术治疗.
      

李骁
李骁 宿州市立医院   副主任医师 擅长: 对内外妇儿各科和医学影像诊断,心脏超声诊断 帮助网友:7661称赞:716
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2009-07-25 22:03:29 我要投诉

      必须及早手术,手术越早对孩子的功能影响越小!!
      
      以上是对“股骨骨折向前成角(附CT图)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

薛然
薛然 邹城市中医院   医师 擅长: 普通放射x线,四肢骨关节,胸部及腹部CT等疾病的影 帮助网友:8603称赞:2087
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2009-07-29 16:11:08 我要投诉

      您好,一点拙见供大家参考:
      先谈谈儿童骨折后需充分估计自身发育矫形能力:
      1,年龄越小,塑形能力越强,骨骺越接近闭合则塑形能力越差.骨折距离骨骺部位越近(但不是骨骺本身损伤),改造能力越强,反之越差(儿童股骨干塑性能力74%产生与骨骺,26%产生于骨折处).与关节运动方向在同一平面上的成角畸形,改造矫正可能性大.与骨干生理弧度一致的改造能力强.(正常股骨干有轻度向前的弧度).
      2,一般讲成人股骨干向前成角允许10度以内,但儿童的代偿范围远远超过成人.有些学者认为小于25度的畸形愈合均会自行塑型并足以恢复正常力线.但究竟儿童多大的成角畸形可以接收尚存在争议,但做为一般的原则,冠状面成角超过15度,矢状面超过25度多不能接受.新生儿矢状面即使为45度也可接受.
      3,儿童骨干畸形愈合若塑形不良主要导致关节,代偿部分的劳损及创伤性关节炎.
      本例患者之我见:
      本例患者骨折成角虽然达到25度,但无侧方成角畸形,且骨折靠近干骺端.目前虽仅骨折后3个月,但已经部分改建:X线平片上骨折后方的应力刺激较多,可见大量骨痂生长,骨折前侧的应力较小而无明显骨痂.随着时间推移必然会增加改建的角度.如果目前无明显膝关节功能障碍,无需特殊治疗.建议继续观察,至少推迟到1年后复查X线片再考虑是否截骨矫形.
      

anny163_163
anny163_163 其他 帮助网友:92称赞:3
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2009-07-30 11:42:25 我要投诉

      你好,最好要尽快校正,不然会再次引发骨折.
      

李孟玉
李孟玉 主治医师 擅长: 感冒,肺炎,支气管炎,支气管扩张,冠心病,心绞痛, 帮助网友:2872称赞:793
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2009-08-01 00:06:21 我要投诉

      别犹豫了,早点手术早点愈合,迟了就会发生粘连就麻烦了,到好点的医院不会有后遗症的
      

黄李郎中
黄李郎中 其他 帮助网友:2001称赞:13
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2009-07-21 11:55:33 我要投诉

      你好,建议你上你们当地二甲医院行手术治疗,具体的可以咨询他们骨科或者儿外科医生.祝你儿子有一个健康的身体.谢谢
      
      以上是对“股骨骨折向前成角(附CT图)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

sd磊医生
sd磊医生 主治医师 擅长: 腰椎,髋膝关节,四肢骨折,小儿先天性疾病等手法复位 帮助网友:68称赞:1
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2009-07-21 21:05:58 我要投诉

      这种情况需要手术治疗.如果不及时治疗肯定会影响孩子的正常行走能力.手术越早越好,晚了的话效果可能不是很好,也可能影响孩子的行走能力.
      

1357921
1357921 其他
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2009-08-04 23:49:41 我要投诉

      你好:该病人需进行股骨矫形手术,因为是前后方向成角畸形.
      

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