健康咨询描述:
性别:女
年龄:40
病人前状况,
患者以突发人事不省4小时为主诉入院,查体:神志昏迷,呼之不应,查体欠合作,双侧瞳孔直径2.5MM,对光反应存,右侧额纹消失,右侧鼻唇沟变浅,外耳道,鼻孔无未见明显异常分泌物,颈软,克氏征(—),右侧肢体刺痛无活动,左侧肢体见不自主活动,左侧腱反射(++),共济,感觉检查欠合作,双腹壁反射未引出,双巴氏征阴性.
病人现状况
患者神志呈朦胧状态,已可进食,呼之能应,查体生命体征平稳,左侧瞳孔直径2.5MM,右侧瞳孔直径3MM,对光反射存在,右下肢已可见活动,左侧肢体可见活动,左侧腱反射(++),双腹壁反射未引出,双巴氏征阴性.
血常规:WBC19.7X10(9)/L,NE%93.7%,LY%2.2%,尿常规:BLD(+++)RBC615.27/UL,生化全套,凝血全套均未见明显异常
带药:艾地苯醌30mg X 60 sig 30mg tid
根据你描述的症状和体征来看,该患者可能是脑部疾病,中枢神经系统疾病,关键是看有没有,脑出血,脑梗死,病毒性脑炎,脱髓鞘病变,可以去医院做一下头颅MRI检查。
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你好,两侧瞳孔大小不等,考虑已经发生脑内高压,CT检查,脑内病变,建议住院治疗.
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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