胰岛素治疗的适应症:1.一型糖尿病 2.酮症酸中毒,乳酸性酸中毒,高血糖高渗状态 3.各种有并发症的糖尿病(糖尿病病足,肾病)4.手术,妊娠,分娩 5.B细胞功能明显减退的2型糖尿病 6.特殊类型糖尿病
可见,一般来说1型糖尿病一般选择胰岛素治疗,但是2型糖尿病最后的法宝才是注射胰岛素,现在在临床血糖16左右的2型糖尿病患者我们都采用二代磺脲类药物治疗(格列喹酮一次2粒,一天2次),加上阿卡波糖,中药慎用,汤剂中很多药物成分含有多糖,对控制血糖不利,中成药疗效不确切,对较轻的2型糖尿病还可以用上(血糖在10mol以下的),如果血糖恶性升高,可用格列奈救急类,最后考虑长效或短效的胰岛素,减药时注意逐量减少,以免反弹,不宜长期使用,破坏有功能的B细胞.
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