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父亲胆管手术后3个月腹腔集液,尿管引流.

男 | 76岁 悬赏1个健康币 2009-07-27 06:13:56 7人回复 来自

健康咨询描述: 问题描述:10多年前曾作胆囊切除术,这次第2次手术,术后多次发烧,抗生素治疗,3月后拔引流管出院,10几天后表皮愈合,再度发烧腹部3个硬块,愈合处红肿,抗生素治疗, 晚破口流出液体,再次住院.腹腔憋闷,主刀医师在漏口插引尿管引流,引流管有胆汁和食物排出200ml/天.没有给出治疗意见,只能靠养.父亲压力很大.求医师指出下一部的治疗方案.

第一次补充提问

非常感谢祝医师的诊答.现在主刀大夫采取的是不发炎不用药,以前引流管很粗都频繁高烧抗生素消炎,现在是非常细的的静脉注射与针头连接的极细管,难免再次堵塞,会不会给肝脏带来严重后果,我很担心.(由于刚注册,许多功能不会用,未能给祝医师悬赏分币,在此表示深深的歉意,请您愿谅,更恳请您进一步解答,万分感谢).

发表于2009-7-27 19:10:38

第二次补充提问

非常感谢两位医师的解答,已转告父亲.

发表于2009-7-27 19:37:21

回复区

liu3647
liu3647 其他 帮助网友:1407称赞:40
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2009-07-27 18:55:44 我要投诉

      你父亲的第二次手术做的什么手术/漏口引流有食物排出,我估计是总胆管12指肠吻合术后发烧3个月后才拔引流,估计是总胆管与12指肠吻合口狭窄,发生的原因可能是炎症肿胀,造成引流不畅所以不能拔管,出院后发烧,腹部有硬结虽然经治疗仍然自然破溃,说明有液体流出,所谓的硬结就是吻合口漏出来的东西被包围形成硬结,现在 每天都有引流出来的液体胆汁和食物,但是不能形成腹膜炎是因为3 个月引流已经形成漏道不会流到其他地方,现在的治疗方案;患者高龄经过这样的手术应当尽快恢复,查肝肾功能,可以静脉给点白蛋白,大量用维生素C,B6,B,.也可以吃高营养食物皮肤漏口周围用氧化锌软膏涂抹保护皮肤避免被漏出来的消化液侵蚀皮肤,发生感染.漏口可以用无菌油纱条填塞,减少漏出,,带患者有明显恢复时再决定再次手术.
      

冯瑛
冯瑛 国药同煤总医院   主治医师 擅长: 泌尿道感染,前列腺炎,包皮过长,龟头包皮炎,前列腺 帮助网友:19379
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2009-07-29 17:04:46 我要投诉

      你父亲的第二次手术做的什么手术/漏口引流有食物排出,我估计是总胆管12指肠吻合术后发烧3个月后才拔引流,估计是总胆管与12指肠吻合口狭窄,发生的原因可能是炎症肿胀,造成引流不畅所以不能拔管,出院后发烧,腹部有硬结虽然经治疗仍然自然破溃,说明有液体流出,所谓的硬结就是吻合口漏出来的东西被包围形成硬结,现在 每天都有引流出来的液体胆汁和食物,但是不能形成腹膜炎是因为3 个月引流已经形成漏道不会流到其他地方,现在的治疗方案;患者高龄经过这样的手术应当尽快恢复,查肝肾功能,可以静脉给点白蛋白,大量用维生素C,B6,B,.也可以吃高营养食物皮肤漏口周围用氧化锌软膏涂抹保护皮肤避免被漏出来的消化液侵蚀皮肤,发生感染.漏口可以用无菌油纱条填塞,减少漏出,,带患者有明显恢复时再决定再次手术.
      
      

祝龙光
祝龙光 主治医师 擅长: 淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病,非淋,乙 帮助网友:74377称赞:6992
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2009-07-27 07:12:09 我要投诉

      那是吻合口没有长好发生了切口瘘洞急需再次手术,不过一般要等到支持疗法后病人情况好转后才能进行,否则经受不起手术创伤的打击.
      
      以上是对“父亲胆管手术后3个月腹腔集液,尿管引流.”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-马医生和小护士
iiyi-马医生和小护士 其他
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2009-07-29 22:42:47

      切口瘘洞急需再次手术.上次已经愈合,说明有新的感染,需要再次手术必要.
      

iiyi-boy5945
iiyi-boy5945 其他
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2009-07-28 10:38:45

      喜与乐,是当神经官能症人们盼望、欲念的目的达到后,心情愉悦的一种兴奋状态。一般情况下,保持喜悦愉快的心情能使人体气血调和,神经官能症有利于消除疲劳,缓解人的紧张焦虑情绪,增强神经官能症信心,提高工作效神经官能症率,对健康大有裨益。但“过喜”却会伤身。过喜的危害:突神经官能症发的太过的喜,或者为一事一物神经官能症而长时间喜乐不停,超过了人体所能调节的限神经官能症度时,喜就成了一种致病因神经官能症素,严重者常因过喜而丧命。中医认为,“过喜伤神经官能症心”。因过喜而导致的常见病有:神经官能症高血压、心肌梗死、脑血管意外、窒息、流产、气胸、失眠等等。过喜的调养:易过喜的人,一定要认识到“过喜”的危害,平日多点忧患意识,多看看与别人的差距,不存非分之想,不图非分之欲。以安定平静的心情对待自己所取得的成绩、所获得的财物、所荣获的名誉等,顺其自然,不要得意忘形,以免乐极生悲。过悲悲,为七情之一,在一定范围内,是人的正常情致反应。过悲的危害:长时间或过度悲哀,可使人头晕乏力、心神不宁、心灰意冷。因此,悲伤也是一种不良情绪,也视为致病之因及疾病表现。从养生角度来讲,遇喜则乐,遭不幸则悲乃人之常情,强忍悲痛对身心反而无益,顺其自然,则可疏泄不良情绪。过悲的调养:1.当哭则哭。哭是人们不可缺少的感情发泄法和养生法。传统观念认为,笑比哭好。从生理保健的角度上讲,当哭则哭,不哭则心中郁闷压抑,哭后反觉心中痛快。悲伤地哭可以消除紧张、抑郁和委屈的心理情感,往往能使心情好转。2.化悲痛为力量。对于痛哭不止或痛不欲生者,要以思止哭,进而化悲痛为力量。切莫长期沉浸在悲痛之中不能自拔,否则会有碍身心健康。过忧忧,是人们对某些不顺心、不愉快的事情产生的一种担心、忧虑、愁闷的情绪反应。暂时而轻度的忧伤,有助于对所遭挫折进行重新认识,对身心健康有一定的益处,但忧虑过度,则伤及健康。悲与忧有很多相似处,故不再单独叙说悲。过忧的危害:中医学认为,情绪活动是以五脏精气为基础的,不同的情绪变化必将影响与其相应的脏腑。忧为肺志,故过忧最易伤肺,而致肺气郁结,气机闭塞等。过忧还会导致抑郁症、消化性溃疡、月经不调、不孕症、阳痿、遗精滑泄、癌症、脱发、头发早白、失眠、神经衰弱、精神疾病、神经官能症等多种疾患。过忧的防治:1.移情山水。移情于山水之中,在自然中宣泄郁闷,往往能帮助您走出痛苦。中国古代的许多名人隐士,常以此法求得精神上的解脱。2.以喜胜忧。在日常生活中,当忧郁悲伤时,不妨去想一些令自己快乐幸福的事情,或者做一些愉快的活动,如唱歌、跳舞、看电影戏剧等,以排解心中忧愁。过怒怒,是一个人的意愿或活动遭到挫折而产生的一种粗暴情绪。一般来说,怒不会对身体构成危害。暂时而轻度的发怒,能使压抑的情绪得到发泄,缓解紧张的精神状态,有助于人体气机的疏泄条达与平衡,对人的身心健康有一定益处。但暴怒、愤怒或长期发怒则会严重影响健康。过怒的危害:现代心身医学研究发现,发怒会使人的交感神经兴奋,并释放大量儿茶酚胺,表现出心跳加速、血压升高、呼吸加快、脑血管和冠状动脉痉挛等。长期发怒还会降低或抑制机体的免疫力,易患肺癌、乳腺癌和食管癌等。愤怒会影响腺体的分泌,处于哺育期的妇女过怒,会导致乳汁分泌量减少或成分改变。盛怒会扰乱胃肠蠕动和消化腺分泌,导致胃溃疡或溃疡性结肠炎。由于愤怒,人的思维变得狭窄,不能全面把握问题,导致工作出现差错,其后果更不可预测。过怒的调养:1.学会泄怒。心有不平之事,应设法宣泄掉,以免悲愤进一步加剧。比如向知己、亲人倾诉自己的委屈,求得别人的开导和安慰;或者大哭一场,以减轻心中的郁闷情绪;或者面对着沙袋猛击几拳,也可达到发泄愤怒的目的。2.学会移怒。不要让自己的情绪一直陷在愤怒之中,而要学会将情绪转移。可以在愤怒时,强制自己去做一些平时感兴趣的事,如唱歌、看电影、听音乐、散步、做操等,使头脑逐渐冷静下来。过思思,是人的精神高度集中思考、谋虑的一种情绪。正常的思会使头脑越用越灵,使智慧越来越高,并可延缓大脑衰老。但过思、百思不解则会对人体健康构成危害。过思的危害:现代医学研究表明,过度的思虑,会使人的精神处于高度紧张状态,机体为适应这种“紧急状态”,肾上腺会释放大量激素。紧张一旦超过机体承受的限度,体内分泌过多的激素,就会对身体的健康起破环作用,易导致消化性溃疡、溃疡性结肠炎、心脏病、高血压、甲亢、失眠、偏头痛以及精神功能障碍等疾患的发生。过思的防治:1.有张有弛。经常参加一些有益于身心健康的社交活动和文体活动,广交朋友,促膝谈心,交流情感。根据个人的兴趣爱好,可多做一些手工活动,诸如唱歌、绘画、集邮、养花、垂钓。2.广闻博览多请教。孔子说::“三人行,必有我师焉。”有时自己苦思冥想而不得解的问题,往往请教别人能豁然开朗,避免了自己陷入“过思”之中。3.学会倾诉。当自己受到了委屈时,通过倾诉,心里的不平感能减轻,避免自己钻牛角尖,“一直想不通”。过恐恐,通常又称为惊恐,而确切地说,惊与恐还是有一定区别的。惊是指受到突然的、意外的、较强烈的刺激,常包括自己所不知之事。恐则是指恐惧过度,常包括自己已知之事。但因惊后常致恐,恐也因遇事易惊,所以常将两者相提并论。过恐的危害:现代心身医学研究认为,人在遭受意外的惊吓时,肾上腺素的分泌会突然增加,从而加快心跳与血液循环,使心脏遭受猛烈冲击;而强大的冲击力易使心肌纤维撕裂或断裂,心肌组织出血,从而导致心脏骤停,导致死亡。尤其是患有冠心病的人,较一般人更易因惊恐而死亡。另外,当人受到持续的惊吓时,肾上腺素会逐渐积累起来,达到一定量时,同样可以损害心肌细胞,造成心力衰竭而致命。因过恐而造成的危害,更多的是如面色苍白、冷汗淋漓、心慌不已、周身颤抖、大小便失禁、四肢发软、精神恍惚,亦或失眠、昏厥等症状。过恐的防治:1.学会避恐。患有高血压症、冠心病、失眠症等疾患的人,应注意避免各种恐怖因素,如不要看有恐怖阴惨情节的电影、电视、书刊,不要一个人夜晚独处,不要攀登高山等。2.培养果敢的精神。平素应注意培养自己果敢的精神,遇事不优柔寡断,不唯心,要破除迷信,避免各种人为的紧张恐惧。
      

zhaowei19831116
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2009-07-28 21:45:55 我要投诉

      那是吻合口没有长好发生了切口瘘洞急需再次手术,不过一般要等到支持疗法后病人情况好转后才能进行,否则经受不起手术创伤的打击.
      

iiyi-yunhai0439
iiyi-yunhai0439 其他
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2009-07-29 10:36:39

      你父亲的第二次手术做的什么手术/漏口引流有食物排出,我估计是总胆管12指肠吻合术后发烧3个月后才拔引流,估计是总胆管与12指肠吻合口狭窄,发生的原因可能是炎症肿胀,造成引流不畅所以不能拔管,出院后发烧,腹部有硬结虽然经治疗仍然自然破溃,说明有液体流出,所谓的硬结就是吻合口漏出来的东西被包围形成硬结,现在每天都有引流出来的液体胆汁和食物,但是不能形成腹膜炎是因为3个月引流已经形成漏道不会流到其他地方,现在的治疗方案患者高龄经过这样的手术应当尽快恢复,查肝肾功能,可以静脉给点白蛋白,大量用维生素C,B6,B,.也可以吃高营养食物皮肤漏口周围用氧化锌软膏涂抹保护皮肤避免被漏出来的消化液侵蚀皮肤,发生感染.漏口可以用无菌油纱条填塞,减少漏出,,带患者有明显恢复时再决定再次手术.
      
      以上是对“父亲胆管手术后3个月腹腔集液,尿管引流.”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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