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胆结石的问题

男 | 52个月 悬赏1个健康币 2009-07-28 21:57:39 4人回复 来自

健康咨询描述: 左右痛几分钟,有时时间稍微长一点,吃点消炎的药.今年7月份做B超时,发现直径已经增大到0.5CM,并疼痛的时间间隔缩短,有时间隔一二月,有一次只间隔十几天,痛的时间也长了,少则几分钟,多则达到一个多小时,有时就是很长一段时间都不痛.
今年7月的检查:胆囊大小8.3*2.3CM,异物直径约0.5CM,胆总管内径约0.6CM.其他都还好:内径光滑,内部回声均匀,血流分布正常,血流通畅,血管未见扩张等等.
我想请问这样的情况是应该怎样治疗?是选择做腹腔切胆取石?还是新式内镜保胆取石?还是先体外碎石再药物排石?目前的情况比较适合哪种方法?或有什么别的更好的方法?
谢谢!急切等待您的答复.

回复区

支娜
支娜 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 脑血管病,癫痫,神经系统变性病,神经系统脱髓鞘病, 帮助网友:42619
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2009-07-28 22:01:22 我要投诉

      这种情况来说可以选择腹腔镜切除胆囊.这是最好的办法了.你说的其他办法都没这个办法好.腹腔镜胆囊切除术现在已经非常成熟了.手术创口小,安全,术后恢复快.你目前结石比较小,正好适合做这个手术.如果结石太大,手术难度也就相应增大了.
      

董福君
董福君 主治医师 擅长: 小儿维生素D缺乏性佝偻病、小儿急性气管-支气管炎、 帮助网友:21270称赞:2947
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2009-07-28 23:43:28 我要投诉

      你好.从你的描述来看,建议保守治疗,药物排石是比较适宜的治疗方法.
      

崔雷
崔雷 信阳市人民医院   副主任医师 擅长: 微创手术治疗痔、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂(脱肛)、 帮助网友:81154称赞:1419
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2009-07-28 23:15:54 我要投诉

      首先纠正一个常识性问题,胆结石不能进行碎石.
      建议行腹腔镜胆囊切除术.
      胆结石的发病是一个全身性的疾病,很多病例表明保胆取石术后复发率非常高,即在1-2年内但囊中重新出现结石,这种保胆手术在06年多个省份卫生部发文叫停.
      
      以上是对“胆结石的问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-07-28 23:18:52 我要投诉

      如果暂时不想进行手术,还可在观察下采用中西医结合溶石,排石的疗法,具体做法是总攻排石疗法.即在口服利胆的中药或中成药后,注射黄体酮,之后进行墨氏点和胆腧的电针或电脉冲刺激,达到溶石排石的效果,约有一半的患者可以完全治愈.
      目前全国范围内中医体系都在使用这种规范疗法,详情请咨询所在地中医院.
      
      以上是对“胆结石的问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

caisky200
caisky200 主治医师 帮助网友:16
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2009-07-29 17:35:27 我要投诉

      你胆囊多发结石,且反复合并胆囊炎症,故已经有外科手术指征.所说胆囊多发结石均小于1CM,但不宜服用排石药,因为胆囊小结石一旦被拍到胆总管,因为有胆总管下端的十二指肠乳头很难排到肠腔.往往导致更严重的胆管炎甚至胰腺炎.所以胆结石和尿结石的治疗原则很多是有较大的区别的.
      

疾病百科| 胆结石(别名:胆石症)

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