健康咨询描述: 问题描述:血常规化验,血小板偏高195.严重吗?已经很久了.每次化验都这样
你好,很多情况可以引起的有生理性的正常人一般一天有6%-10%的变化早上较低,午后较略高,春天较低冬天略高,高原地区较高月经后增高,运动后增高.病理性的骨髓增生性疾病,原发性血小板增多症,急性溶血,急性化脓性感染,你先注意观察,过阵子再检查依次,如果还是高那就要找出怎么引起的.
原发性血小板增多症(primarythrobocythemia
一般治疗
尽管大多数专家认为当病人血小板计数超过1X106/μl和存在出血或栓塞并发症时要给予治疗.然而原发性血小板增多症治疗的适应证尚不大明确的.治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常,以预防血栓及出血的发生.
①骨髓抑制性药物
白消安为常用有效的药物,宜用小剂量,开始4--6mg/d.如要求血小板快速下降可选用羟基脲2--4g/d,3--4天后减至1g/d.环磷酰胺,苯丁酸氮芥,马法兰等都有效.当血小板数下降或症状缓解后即可停药.如有复发可再用药.
②放射核素磷(32P)口服或静脉注射
首次剂量0.08--0.11MBq,如有必要三月后再给药一次.一般不主张应用,因为诱发白血病的可能.
③血小板分离术
迅速减少血小板数量,改善症状.常用于胃肠道出血,妊娠及分娩,选择性手术前.
④干扰素
最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症.可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短.剂量为3--5mu/d.
⑤其他
应用双嘧达莫,阿司匹林,消炎痛可防止血小板聚集.有血栓形成者用肝素或双香豆素类抗凝药.切脾是禁忌的.
根据血小板增多的程度,病程不一.大多数病例进展缓慢,中位生存期常在10--15年以上.少数病人可转为骨髓纤维化,真性红细胞增多症或慢性粒细胞白血病.重要脏器有血栓形成及出血常为本病致死的主要原因.
不支持继发性的血小板增多.
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