健康咨询描述:
患者性别男
岁
问题描述:去年发病,低热反复,拉肚子,体重下降10斤,间接腹痛,武汉第一人民医院住院镜检3次感染性结肠溃疡,其它的结核,克罗恩都正常.出院后一年,今年复发,怕冷时有低热,下腹不适,住院前血项一万三,住院后,[爱大]抗炎12天,血项一万六,镜检也是溃疡,但提取溃疡组织病检,是阴性,所有病检找不到病因,后来改用去年,治疗方案[安曲南]一星期血项下来了,下腹不痛了,也不拉了.希望有更好的病检方法,和病因.望回复
建议首先检查结核菌试敏和摄取胸片及肠道镜检查,中医认为脾肾阳虚,嗜食生冷辛辣油腻之品,形成你述反应,以往治疗是正确的,应做相关检查后中西医结合治疗,如脾肾两助丸等.
患者您好,从您的两次治疗来看,都是用的抗生素,无论是氨基糖甙类还是β-内酰胺类,全部都是常规给药,也没有错误,因为您的血象一直高,但是还是考虑您有肠结核的可能性比较大,因为您总是出现低热,如果今后仍有类似情况发生,还是会建议您活检,如果结核阴性的话,血象异常继续抗生素治疗;建议复查胸片,看看有无原发灶或者钙化.同时,增强锻炼,提高免疫力.
患者首句主诉分析,存在结核中毒症状,主要以低热,体重下降为主,存在消耗性疾病可能.武汉市第一人民医院的镜检结果多考虑感染性结肠溃疡,应该说诊断还是比较有据可依.但当时可以考虑适当拓宽诊断思路,排查与此类相关症状疾病的范围,病理活检三次,均为感染性结肠溃疡,但也不能完全排除肠结核的诊断,且镜检也与取材部位相关,建议患者可以完善结核病相关检查,比如说胸部X线片,结核菌素试验等.
以上是对“肠结核,鉴别”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线