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肠结核,鉴别

保密 | 38岁 悬赏1个健康币 2009-07-31 21:40:42 5人回复 来自

健康咨询描述: 患者性别男

问题描述:去年发病,低热反复,拉肚子,体重下降10斤,间接腹痛,武汉第一人民医院住院镜检3次感染性结肠溃疡,其它的结核,克罗恩都正常.出院后一年,今年复发,怕冷时有低热,下腹不适,住院前血项一万三,住院后,[爱大]抗炎12天,血项一万六,镜检也是溃疡,但提取溃疡组织病检,是阴性,所有病检找不到病因,后来改用去年,治疗方案[安曲南]一星期血项下来了,下腹不痛了,也不拉了.希望有更好的病检方法,和病因.望回复

医生回复区

刘国栋
刘国栋 医师 擅长: 擅长以中西医结合主治高血压,高血脂,冠心病,糖尿病 帮助网友:835称赞:29
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2009-08-03 17:10:07 我要投诉

      建议首先检查结核菌试敏和摄取胸片及肠道镜检查,中医认为脾肾阳虚,嗜食生冷辛辣油腻之品,形成你述反应,以往治疗是正确的,应做相关检查后中西医结合治疗,如脾肾两助丸等.
      

邱志凯
邱志凯 医师 擅长: 高血压、冠心病、糖尿病 帮助网友:51
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2009-07-31 21:52:26 我要投诉

      患者您好,从您的两次治疗来看,都是用的抗生素,无论是氨基糖甙类还是β-内酰胺类,全部都是常规给药,也没有错误,因为您的血象一直高,但是还是考虑您有肠结核的可能性比较大,因为您总是出现低热,如果今后仍有类似情况发生,还是会建议您活检,如果结核阴性的话,血象异常继续抗生素治疗;建议复查胸片,看看有无原发灶或者钙化.同时,增强锻炼,提高免疫力.
      

iiyi-王铮
iiyi-王铮 其他
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2009-08-01 15:05:06

      患者首句主诉分析,存在结核中毒症状,主要以低热,体重下降为主,存在消耗性疾病可能.武汉市第一人民医院的镜检结果多考虑感染性结肠溃疡,应该说诊断还是比较有据可依.但当时可以考虑适当拓宽诊断思路,排查与此类相关症状疾病的范围,病理活检三次,均为感染性结肠溃疡,但也不能完全排除肠结核的诊断,且镜检也与取材部位相关,建议患者可以完善结核病相关检查,比如说胸部X线片,结核菌素试验等.
      
      以上是对“肠结核,鉴别”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

獨菰
獨菰 其他
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2009-08-03 12:53:14 我要投诉

      像你这个症状和体征挺像结核性肠炎的,建议到专门的结核防治所去检查一下~~
      

平常心168
平常心168 其他
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2009-08-03 17:37:45 我要投诉

      有可能性,因为有发热,体重下降,也有可能他 中途停药,才出现这样问题.
      

疾病百科| 腹痛

挂号科室:消化内科

温馨提示:
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