健康咨询描述:
医生,慢性直肠炎怎么医治
病情描述(主要症状,发病时间):去年9月底开始,大便变溏,后来大便变细,大便每天只拉一点点,后来腹部越来越痛.今年1月吃了一个月的中药,病情有所好转,大便也粗了,可是3月底吃了酸奶的第二天腹泻,腹痛,拉黏液,吃了一次中药,反而出血了.停中药后没有出血,但另外症状仍在.4月8日去做了肠镜,报告说是直肠炎.一直治疗到现在,反而更加严重了,腹痛,腹泻,拉黏液,偶尔带点红血丝,东西吃下去,有时候感觉肚子里有咕咕声,还经常腹涨,要等气排出才舒服点,从1月到现在,体重下降了10斤左右,人黄,3月底到现在白细胞下降,这次查只有3.1了.除了肠镜,最近还化验了好多血,有血沉,C超敏反应,抗核,甲状腺,医生都说正常,只有白细胞下降.
曾经的治疗情况和效果: 肠镜做过后,吃了一周左右的阿莫林,后来用地塞米松+100ML康复新液灌肠,前后有9次,后来5月中旬又用了乳酸左氧氟沙星+锡类散灌肠,共5次.每次都是灌肠以后的1星期左右好点,后来马上又不好了.还吃过一段时间中药,感觉没什么作用,吃过曲美布汀,黄连素也没什么作用.一直在吃活菌类的药物,吃了很多种类了,只感觉吃固肠止泻丸有点效果,只是现在吃了1个月左右了,不灵了,最近又开始腹泻了,仍然腹痛,腹泻,拉黏液,偶尔带点红血丝,东西吃下去,有时候感觉肚子里有咕咕声,还经常腹涨,要等气排出才舒服点,只好改吃了胃肠宁片.
想得到怎样的帮助:我不知道该怎么治疗比较好?我到底是什么病?怎么会好不起来的?我不知道怎么办?医生,帮帮我,我才29岁,连孩子都还没有.
你好!
对于慢性肠炎治疗以中西结合治疗为佳.下面的方法请在当地中医师或肛肠科医师指导下应用:
党参15克,淮山药15克,仙鹤草30克,桔梗10克,乌梅炭5克,木香3克(后下),炒白术10克,白芍10克,甘草5克,上药用清水浸泡半小后再煎,取汁温服,一日二次,一日一剂.
另用白头翁30克,地榆5克,白花蛇舌草10克,五倍子10克g,白芨10克,煎取药液150mL,用纱布过滤,温度合适时保留灌肠.于灌肠前排尽粪便.一日一次.10 天为1个疗程.
你好,你这个病不会是直肠炎这么简单的,除了结肠的病变外,还需注意小肠病变的可能,假若用药效果不佳,还建议做个小肠镜检查一下,若是正常的那考虑存在肠易激综合征,检查清楚明确诊断后再对症下药,效果会更佳,另外另外饮食上注意清淡,忌辛辣.祝早日康复!
以上是对“医生,慢性直肠炎怎么医治病..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
慢性肠炎西药疗效难以持久,只能起到暂时的作用,建议继续中医中药治疗,可以尝试真人养脏汤治疗,用于温中补虚,涩肠固脱, 人参5克 当归9克 白术12克 肉豆蔻12克 肉桂3克 炙甘草6克 白芍15克 木香9克 诃子12克 炙罂粟壳9克.
你好!首先注意要忌口:生冷辛辣太油腻,治病三分治七分养这条很重要.治疗建议:找个专科资深中医大夫对症用药调整一段时间.这给你个验方试试:煨肉豆蔻,抄五味子各60g,煨广木香,柯子肉各12g,炒吴茱萸15g,共研细末,每次服6g,每日2次.云南白药,每次1g,每天3次.祝你早日康复!
象你现在的情况,不能仅限于口服用药和灌肠,应该考虑通过静脉输液治疗.如果因肠炎导致的体内水电解质紊乱,酸碱失衡,不经过输液是很难纠正的.同时最好是做一下药敏试验选择有效抗生素.注意适当休息,进清淡,少渣,营养丰富,无刺激性的食物,并做到心情愉快,劳逸结合.
你的病肯定是肠道疾病,但无论是直肠,结肠还是小肠疾病,据描述,已治疗很长时间但效果不佳,足以证明是慢性炎症,请放心,不要怕你年轻,能治好,要树立信心,必须坚持中西结合的办法,我为你支一招,不妨一试.西药:环丙沙星2片,颠茄20毫克,黄连素0.3,乳酸菌素1.2,次仓0.9,低芬若脂3片,三七片3片,以上为一次量,一日三次,连服7天.中药:乌附子10克,干姜10克,红参10克,米壳5克,赤石脂30克,白术10克,山药30克,白芨20克,黄连10克,三七粉6克[分三次冲服],白芍20克,乌梅炭10克,甘草10克,大枣7枚.水煎服,日1剂,连服7——10日,我想你会有好的疗效,不妨一试,
你好,看了你的病情描述,也看了大家的回答,大家回答的都有价值,重复的我就不说了,只谈几点不同意见:
一:直肠炎和结肠下端炎症肯定是存在的,关键是病因诊断,在病因诊断未明前可以做对症治疗,但一定要积极主动查病因!
二:病人有体重下降现象,是精神因素导致进食少营养下降还是消耗性疾病的表现,应进一步明确!
三:病人有肠激惹症,应进一步做结肠小肠上消检查!
四:最后一点是我一点个人看法,病人男,女?有无冶游史,如有,应做艾滋病相关免疫检查!
另外告诉你一个直肠炎的经验方:马应龙痔膏直肠内用,每天一次,晚上排便后用,两周一个疗程!忌生冷辛辣!
三,治疗
(一)调理:病人适当休息,进清淡,少渣,营养丰富,无刺激性的食物,并做到心情愉快,劳逸结合.
(二)全身治疗:
1.可根据病情口服,肌注或静滴抗生素.
2.中药治疗:
(1)慢性期体虚无力,以排粘液为主.常用方剂有:太子参,炙黄芪,白术,甘草,罂栗壳,白芍,石榴皮,明矾,水煎内服,1日2次.
(2)慢性直肠炎急性发作时,予以清热解毒,润肠通便.里急后重,便次多者用枳实导滞丸清理荡积.
(三)局部治疗:
直肠粘膜水肿者,可用生理盐水,0.5-1%鞣酸,1:5000高锰酸钾溶液灌洗直肠.粘膜糜烂者,可涂以%醋酸可的松溶液或10%硝酸银溶液.括约肌,肛提肌痉挛 者,可将温橄榄油注入直肠内.直肠粘膜萎缩变干者,可每晚于 直肠内注入0.5%薄荷油适量.临床上,用蜂蜜,芝麻油各50-100毫升和黄霉液50-100毫升,隔一天交替保留灌肠,每天2次,有很好的疗效.
慢性直肠炎
急性直肠炎长期不愈,则变为慢性直肠炎.直肠粘膜及其下层肥厚者,为慢性肥大性直肠炎;如直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者,称为慢性萎缩性直肠炎.
一,症状
便秘与腹泻交替,便中含有粘液及血丝,大便时肛门口灼痛.因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适.
二,诊断
指诊可触到直肠粘膜弹性减弱,粗糙呈颗粒状突起或有疤痕.直肠镜检查可见粘膜水肿,肥厚,色黄白,被覆粘液,擦去粘液,可见粘膜表面不光滑,个别部位有糜烂.细菌培养和活体组织检查,可确定病因诊断.
慢性直肠炎镜检的特点是:粘膜肿胀,肥厚,表面呈粗糙颗粒,有少量粘液,萎缩性直肠炎镜下可见:粘膜干燥,色灰白,粘膜下可见血管网.
三,治疗
(一)调理:病人适当休息,进清淡,少渣,营养丰富,无刺激性的食物,并做到心情愉快,劳逸结合.
(二)全身治疗:
1.可根据病情口服,肌注或静滴抗生素.
2.中药治疗:
(1)慢性期体虚无力,以排粘液为主.常用方剂有:太子参,炙黄芪,白术,甘草,罂栗壳,白芍,石榴皮,明矾,水煎内服,1日2次.
(2)慢性直肠炎急性发作时,予以清热解毒,润肠通便.里急后重,便次多者用枳实导滞丸清理荡积.
(三)局部治疗:
直肠粘膜水肿者,可用生理盐水,0.5-1%鞣酸,1:5000高锰酸钾溶液灌洗直肠.粘膜糜烂者,可涂以%醋酸可的松溶液或10%硝酸银溶液.括约肌,肛提肌痉挛 者,可将温橄榄油注入直肠内.直肠粘膜萎缩变干者,可每晚于 直肠内注入0.5%薄荷油适量.临床上,用蜂蜜,芝麻油各50-100毫升和黄霉液50-100毫升,隔一天交替保留灌肠,每天2次,有很好的疗效.
从您提供的资料来分析,基本上就是慢性直肠炎,表现为“便秘与腹泻交替,便中含有粘液及血丝,大便时肛门口灼痛.因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适. ”
在治疗上要有耐心,采取综合治疗的办法,长期坚持,会逐渐治愈的.
(一)日常调理:要注意休息,进清淡,少渣,营养丰富的食物,禁食辛辣刺激食品,并保持心情舒畅,劳逸结合.
(二)全身治疗:应该以中药为主,西药为辅.多采用清热解毒,润肠通便,补气养血类中药,配合静脉短期,适量应用抗生素.
(三)局部可以用中药保留灌肠,效果显著.给您介绍一种我常用的方子,希望能为您解除痛苦:
:(1)中药方剂:穿心莲30g,白芍20g,桃仁12g,败酱草30 g,黄柏20g,红花12g,,侧柏炭30g,防风20g,丹参l2g卧红藤30g卧地榆炭20g,没药12g,海螵峭20g,水煎取汁200 ml制成灌肠液,分早,晚两次以直肠推注法保留灌肠.(2)灌肠方法:取药液100 ml,药温38℃左右,清肠后患者取左侧卧位,从肛管缓推至肛门内10~15锄处,灌肠后取胸膝卧位30min,30min后变更1次体位,使药物与肠壁充分接触,保留灌肠液4~5 h,15 d为1个疗程.
问题应该综合考虑,现在在口服抗生素和灌肠使用抗生素效果不好的 情况下.建议停用所有抗生素,口服胃蛋白酶,多酶片,次仓片.另加中药补中益气丸口服.在大便次数多的的情况下可以加用些地芬诺酯.
实在不好的情况下 建议你去当地中医院详细检查治疗!
另外 你所说的口服中药后便血,是肉眼便血呢?还是镜检有红细胞呢?
我有个病号就是口服中药后,对我说是便血,后来镜检没有红细胞.其实就是变色的中药汤液.
你的情况可能属于肠克罗恩性病累计直肠所致,此属免疫性疾病就是说治不好只能控制,糖皮质激素治疗有特效,适用于急性期治疗,慢性期需要硫氮黄氨嘧啶灌肠治疗效果较佳.平时饮食禁止辛辣.
指导意见:
科学性的用药方式和饮食要求是彻底根治慢性肠炎的根本保障;必须保持正常饮食和各种营养物质的需要,特别是蛋白质(一般鸡,鱼,肉,蔬菜,水果都可以吃的,但是掌握一个原则:什么都可以吃,但是都不能够多吃),治疗期间必须禁止喝酒和吃辣椒。
指导意见:
分析:你好,您说的这种情况,一般的经常拉肚子,大便不成形,没有腹痛的话,有可能是脾虚,引起的肠胃吸收不好的可能性较大的
指导意见:建议您可以适当的吃点药物,如补中益气丸,或者参苓白术散,配合乳酸菌素片来改善的,平时注意加强锻炼。
温馨提示:
多吃高热能、高蛋白质的食物, 维生素无机盐要充足,避免食用含刺激性和纤维高的食物。
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