窦房结综合症房颤快慢综合症治疗？
健康咨询描述：
我的母亲4年前由于心脏患有停搏的疾病，安装了单腔起搏器。由于她还患有房颤快慢综合症快时为137 窦房结综合症 。现在喝可达龙和阿丝皮林。由于前些天难受我们来到了北京阜外医院看病让我们做检查，发现t3为1.23ng/ml,t4为151.1ng/ml，胺碘酮浓度为0.28.检查单上显示为t3的范围是0.63-1.88ng/ml,t4的范围是46-133.ng/ml.专家说t4超了。让我们回地方医院再做一下t4看超不超，如果超了就让停了胺碘酮。还有如过t4高不能用胺碘酮，那用什么药。我问她。她说没有药只能颤吧，现在没有办法治疗房颤。如果用胺碘酮造成t3 t4升高只能停药房颤没有别的好的方法治疗。我想问的是151.1ng/ml是不是正常。是不是各个医院的t3、t4标准不一样。还有就是胺碘酮它这里的范围是0.5-2.0。我想浓度不够如果可以用药胺碘酮应该如何服用。
首先谢谢您的解答，请您根据我叙述的病情。给一个好的治疗方案。
我母亲前3-4天前做的彩超和动态心电图的数据:彩超为:升主动脉内径 27mm,主动脉根部内径 25mm,主动脉瓣开放幅度 17mm,左房前后径 41mm,室间隔舒张厚度 8mm,左室后壁舒张厚度 8mm,左室舒张末内径 52mm,左室收缩末内径 34mm,左室射血分数 63%,肺动脉宽度 18mm.二尖瓣:E峰流速 0.7m/s,跨瓣压差 2.0mmHg；三尖瓣流速 0.5m/s，跨瓣压差1.0mmHg；最大返流速度2.2m/s，跨瓣压差20mmHg。主动脉瓣最大流速1.0m/s,跨瓣压差4.2mmHg；肺动脉瓣:最大流速1.0m/s,跨瓣压差4.0mmHg.
动态心电图:起搏功能良好，感知功能良好。房性早搏部分伴室内差异性传导，部分成对。
短阵房性心动过速,阵发性房颤.
化验结果:T3浓度为1.23ng/ml；T4浓度为151.1ng/ml；Tsh浓度为3.6μIU/ml.
胺碘酮浓度为0.28μg/ml.
第一次问题补充:谢谢医生的回答!请问,可以做射频消融手术吗?
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你好：患者病态窦房结综合症---慢快综合症,安装起博器是非常重要的!避免因心脏停博时间太长出现意外。但起博器对慢有保险作用，对快：房颤，房速却没有作用。使用胺碘酮预防快速心律失常也是正确的，胺碘酮是广谱抗心律失常药物，临床效果不错，但他的副作用也不小，尤其对甲状腺和肺纤维化明显，因此要定期查甲功和胸片检查。最近检查T4增高，超标，慎重起见，我建议停用。如果房颤房速发作心率很快，患者症状明显，可使用调频药物：地高辛和被他乐克，减慢房颤时的心率，减轻临床症状。同时，建议服用华发林抗凝，但要定期检测iNR，防止出血。当然，用药要在当地医生指导下，掌握好剂量。使用胺碘酮，不能单纯看它的血浓度，更重要是临床效果和副作用！如果房颤房速发作心率不特别快，患者没有明显症状，就不要用调频药物，华发林还是要使用。
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