小宝宝得了表皮葡萄球菌感染的败血症了
健康咨询描述：
天
主要症状:脐部红肿渗出黄色液体,
发病时间:
化验检查结果:血培养是表皮葡萄球菌
曾经的治疗情况和效果：
小孩子才26天,一开始是脐部有点渗液,周围红肿,然后有点哭闹,我们抱着宝宝去医院检查,说是脐炎,体温37.5,怀疑有可能是新生儿败血症,一开始是头孢和青霉素治疗,做了一个血液培养,诊断说是表皮葡萄球菌感染的新生儿败血症,血液培养要七天才能出结果,目前已经治疗了第七天了,医生讲还要继续做抗生素治疗,还要做一个血液培养,看看这七天的抗生素治疗是否已经把病菌杀死了,但目前小孩子肚脐已经不红肿了,吃奶睡觉也正常,从输液的第二天就不发烧了,体温目前为止一直正常.
1.我们是否应该继续给小孩子输液,做抗生素治疗,治疗这种脐炎和这种细菌感染的败血症有没有更好的方法,总感觉这个细菌培养要七天才能出结果,太慢了,滞后性,只能知道七天前的结果,却用来判断以后的治疗方案,而抗生素用多了我们又害怕对小孩子不好.
2.做抗生素治疗有什么副作用,怎么减少这种副作用?目前好像主要是头孢和青霉素两种,我们挺害怕抗生素用多了导致小孩子免疫力和肾脏肝脏受影响,对药物会产生依赖,身体发育啊体质啊受到影响.
3.看资料说败血症有可能有脑膜炎之类的并发症,临床有哪些症状,怎么检测和用药治疗
有没有儿科方面的专家或者有类似经历的父母帮我们解答一下,孩子得了这种病,好让人心焦啊
第一次补充提问
主任,您好,是的,孩子的体征都蛮好的,体温正常,吃奶睡觉也都正常了,没有嗜睡拒奶发烧等症状,就是这里的医生讲第二次血培养的结果还没出来,不知道是否把致病菌完全杀死,说还要继续抗生素治疗,我们是接着做抗生素输液治疗还是停止输液回家等第二次血培养的结果呢,如果万一第二次血培养还有致病菌的话,停药这六天病情会不会恶化,会不会引发脑膜炎之类的病；但我们也考虑第二次血培养的结果是好的话,这七天的抗生素不是多注射的,药物过度使用对小孩子免疫力和肝肾也不好,谢谢您的回复
第二次补充提问
再就是现在肚脐也不红肿了还稍微有点体液渗出,还在用双氧水清洗然后抹碘伏溶液消毒,血液培养结果为阳性就可以说是败血症吗,目前采用头孢看有些网上资料说具有80%的耐药性,但血培养的单子上写着是头孢敏感的对表皮葡萄球菌,还有其他疗效更好副作用更小的的抗生素吗,医生讲可能是脐炎导致的败血症,再就是败血症并发脑膜炎的概率大不大,有什么症状,目前小孩子感觉一切都很正常从外部特征来看
第三次补充提问
1.我查资料看到血培养如果是败血症的话应该做两份到三份血培养,绝不能只做一份,这里的医院好像只做了一份,做了一次静脉穿刺,如果消毒不好的话也有可能是污染菌（看资料表皮葡萄球菌在人体皮肤表面就有的）,结果可信度是不是降低了2.我们当时送医院的时候外边用布包裹着小孩子怕她受凉,比较严,这边天气比较热,当时刚过去的时候量体温是37.5,当时是下午,打了吊瓶之后再量就变成37.2了,这个体温检测是不是也有点问题,3.他们拿给我们的血培养的单子上面写的是感染菌:表皮葡萄球菌,然后下边是一系列的清单,针对各种抗生素的敏感度,包括青霉素啊头孢啊,环丙沙星啊,有敏感,中度,不敏感三项,我感觉这个单子怎么像是药物敏感性试验啊,血培养的单子结果应该是什么样子的,就是检验致病菌对各种抗生素的敏感程度吗?
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医生回复区
有渗出,说明还有炎症.如果培养结果为阳性,只是说明是存在这种菌感染.败血症是依据病史,症状,体征,及菌培养,实验室检查,综合分析才诊断的.
治疗是以药敏试验为依据的,采用疗效好,副作用小敏感抗生素治疗.血培养的单子上写着是头孢敏感,所以用头孢类是正确的,而且是几十年的老药,安全性高,循证医学推荐为儿童用药的一线药物.
现在孩子的情况趋于好转.合并脑膜炎的几率非常小.
表皮葡萄球菌感染是一种比较严重的感染,表皮葡萄球菌致病力强,致死率较高,一般要求强效,彻底杀菌治疗.
细菌培养一般都要一周或更长时间,就像我们没法让孩子一下长到20岁那样,我们也没办法让细菌一下子长那么快.细菌培养是治疗的检验,十分必要做.
头孢和青霉素类药物是针对表皮葡萄球菌的敏感药物.对儿童危害小.
败血症是以炎症,发热为主要表现的重症感染,当患者出现意识障碍,躁动,或昏迷时,考虑出现脑炎,脑损害.治疗都是以消炎,抗菌治疗.
以上是对“小宝宝得了表皮葡萄球菌感染的败血症了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
在第二次血培养的结果出来之前,应继续治疗.因为表葡菌是较难清除的致病菌.如果产生耐药性或合并金葡菌感染就更严重了.
以上是对“小宝宝得了表皮葡萄球菌感染的败血症了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
指导意见：
表皮葡萄球菌感染是一种比较严重的感染、表皮葡萄球菌致病力强、致死率较高、一般要求强效、彻底杀菌治疗．细菌培养一般都要一周或更长时间、就像我们没法让孩子一下长到20岁那样、我们也没办法让细菌一下子长那么快．细菌培养是治疗的检验、十分必要做．头孢和青霉素类药物是针对表皮葡萄球菌的敏感药物．对儿童危害挟败血症是以炎症、发热为主要表现的重症感染、当患者出现意识障碍、躁动、或昏迷时、考虑出现脑炎、脑损害．治疗都是以消炎、抗菌治疗．
疾病百科| 脑膜炎
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