早产儿肺实变怎么治疗？

保密 | 0个月 2009-08-02 17:11:22 1人回复来自自贡市

健康咨询描述：我小孩31+3天早产,出生时体重1.68kg,现在已经住院32天,现在体重约2.1kg,从出生到现在从未断过氧,还经过两次CPAP治疗,都是因为在试图撤机后改为面罩吸氧过程中,当氧流量降低至1L/min时,小孩就出现呼吸困难,吸吮时及活动后更加明显,（静脉还同时用起纳洛酮泵入维持）,病情经常反复,胸片示:右肺上中下野致密斑絮状影,考虑右肺感染伴实变.胸部CT未发现双肺发育畸形.抗生素连续用了30天了,用过“哌拉西林他唑巴坦钠50mg/kg,bid + 青霉素”,“阿莫西林舒巴坦钠 +头孢唑肟”,由于症状无明显好转,仍不能停氧,现在医生改为“头孢曲松钠 + 哌拉西林他唑巴坦钠”加雾化吸入治疗,医生还建议用PEEP或支气管肺泡灌洗,请问还有没有其他办法治疗肺实变?让小孩不再依赖氧气?谢谢!

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陈瑶山东省立医院副主任医师擅长: 诊治各种新生儿期疾病：如早产儿、新生儿肺炎、新生儿

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2022-11-09 10:57:14 我要投诉

您好,建议不要给孩子使用抗生素类的药物太多了,对孩子身体很不好的,严重时都需要机械通气和加用PEEP,但在具体的处理上还是有点差异,支气管肺泡灌洗(BAL)对痰栓,血块引起的肺不张有作用,对其他情况及肺实变要差;因而,通过引流液或气胸,体位改变,胸部扣击,反复气管内灌洗和吸引可以在短期内获得改善(数小时);而肺实变使用上诉措施效果不明显,其恢复在有效的治疗下需要更长的时间(数天或更长).