健康咨询描述:
1993年查出患有胆囊炎,以后每隔2-3年发作一次,每次提前去医院挂水即可,今年7月频繁发作,B超结果如下:
2009/7/9急诊B超结果:
超声表现:肝肋下斜切126mm/(-),剑下纵切58mm/2指,肝区回声较密欠均
门脉9mm,肝内胆管轻度扩张.脾肋间切30mm/(-)
胆囊102*39mm,胆总管16mm,下段见9*6mm强回声,伴声影
胰头17mm,胰体11mm,胰尾14mm
右肾98*48*43mm,肾盂分离(-)
左肾104*49*44mm,肾盂分离(-)
超声印象:胆总管下段结石伴肝内外胆管扩张,胆囊肿大,胆囊炎
2009/7/14在另一医院彩超结果如下:
超声描述:
肝脏:肝脏形态大小征程,包膜完整,肝内回声稍多,分布均匀,血管纹理清晰,支持结构显示.肝内胆管未见扩张.CDFI:未见异常血流信号.MPV:正常 IVC:正常
胆道系统:胆囊大小正常范围,囊壁毛糙,囊壁厚3mm,胆汁透声一般,胆囊腔内未见明显异常回声
胆总管内径约:12mm,下段显示不清.
超声意见:慢性胆囊炎 胆总管轻度扩张 随访 肝未见明显异常
7/31再次发作,在第一家医院彩超结果如下:
彩超日期:2009/7/31
肝肋下斜切120mm/(-),剑下纵切56mm/2F,肝区回声较密欠均,肝内胆管扩张,最宽处3mm,门脉主干内径10mm,脾肋间切24mm/(-)
胆囊8*35mm,胆总管18mm,下段见9mm强回声
胰头16mm,胰体11mm,胰尾12mm
CDFI肝胆胰血流正常
超声印象:胆囊肿大 胆囊炎 肝内外胆管扩张 胆总管下段结石
为什么第二次的和第一第三次的结果差别会如此大?除了腹部开刀以外还有其他哪几种治疗方案可供参考呢?万分感谢!!!
你好!第二次的和第一第三次的结果差别会如此大,可能与病情发展,器械的误差及人为的因素有关.ERCP是经内镜逆行胰胆管造影,是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准.在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST),内镜下鼻胆汁引流术(ENBD),内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗,不用开刀,创伤小,住院时间也大大缩短,再 造影的引导下,可以清除胆总管结石.使胆囊保留.
你好,之所以结果会不同,除了前后你的病情有变化之外,和做检查医师的技术和设备也有很大关系,不过根据你的情况,病情反复发作,最佳选择就是做腹腔镜手术,这个手术已经很成熟了,建议及早治疗,祝早日康复!
你好对于这种情况,建议你可以采取腹腔镜微创手术治疗,只是费用稍微比传统开刀贵点,但是效果也是肯定的,并且最大的优点是创伤性小.
以上是对“胆总管结石等,请问有哪几种治疗方案???”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好!建议你到大医院做ERCP术,既有检查效果又可以治疗胆总管下段结石,可以免除腹部手术痛苦,费用也比手术低,恢复快.
首先建议要明确诊断,不要盲目采用手术治疗,前几次的检查肯定有一次是不太准确的,建议可以去三级甲等医院检查,确诊后如有结石,可以根据结石大小采用介入或其他手术方式
两次B超结果不一样,是有很多因素的.胆结石手术很多,可以使用体外超声波碎石
体外超声波碎石是一种新的治疗手段.
在有选择的病人中,平均经1-2年的治疗,绝大多数病人的结石可以破碎,被排出体外,约半数病人的结石可以排净.但停止治疗之后很多病人的胆囊结石又会重新出现.而且在排石过程中,随时有碎石掉到胆管中排不出去,从而诱发危险的胆总管结石的可能性,因此采用此种方法应该慎重,权衡利弊.
第二次的和第一第三次的结果差别会如此大,考虑与检查的大夫临床经验有关,但可以基本确诊为肝内外胆管扩张为胆总管下段结石所致,如果不愿意手术治疗,可以先服用利胆排石汤及针灸治疗,建议定期观察,必要时手术治疗.
以上是对“胆总管结石等,请问有哪几种治疗方案???”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
两次超声结果有出入,这与做超声的医师的经验,花费时间,认真程度等均有一定的关系,当然,也与当时的病人的实际情况有关,所以,不同医院,不同医师所作结果不同也可以理解.相比而言,更倾向于相信第一家医院的超声报告.最好也应该结合其他的检验结果,如血象,黄疸等的情况,作出综合判断.至于治疗的方法,如果按照第一家医院的超声结果,胆总管下段结石,个人认为最佳的,创伤最小的方案是行ERCP取石术,也就是十二指肠镜经乳头切开取石,这样创伤最小,也能很好解决问题.当然开腹手术也可以,但二者各有利弊,至于碎石,因为结石并不算很大,直接网篮取石应该就可以了.一旦梗阻解除,黄疸也会随之消退,炎症也能得到较好控制.
温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线