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能治小儿遗尿症吗

女 | 11岁 2009-08-03 15:46:04 1人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:遗尿
发病时间:夜间尿床
化验检查结果:小便没问题,没有椎体裂.

曾经的治疗情况和效果: 没治疗过.
去山大医院能不能治疗.

医生回复区

陈朝
陈朝 扬州市中医院   主治医师 擅长: 中医药治疗儿童咳嗽、腹泻、厌食、遗尿等 帮助网友:21427
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2009-08-03 15:49:37 我要投诉

      小儿遗尿症是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后方觉的一种病证.临床可分为原发性遗尿和继发性遗尿两种,前者是指持续的或持久的遗尿,其间控制排尿的时期从未超过一年;后者是指小儿控制排尿至少1年,但继后又出现遗尿.
      小儿遗尿症大多数属于功能性的.其症状与白天疲劳程度,家庭环境,对新环境的适应性等因素有关.合理安排小儿饮水和训练小儿排尿对遗尿症患儿来说十分重要.根据小儿遗尿的特点,白天不必减少小孩的饮水量,相反可以稍微增加给水量.同时在孩子要排尿时,应耐心劝导小孩憋尿片刻,以锻炼膀胱肌的收缩功能.白天小孩得到了足量的水分,加之膀胱功能得到锻炼,到了晚上小孩口渴感就会大大减轻,膀胱的储尿量也逐渐增加,然后晚上稍加限制喝水,甚至于在饮水中放入少许食盐,这样小孩夜间入睡时尿量就会明显减少,排尿次数也相应减少.此外,还应注意晚上不要让小孩过于兴奋,睡觉时被子不要盖得太重,半夜家长最好能唤醒孩子排尿一次,这样经过一段时间的训练,遗尿症将会很快好转.
       发病因素:
      1.免疫系统: 易感冒发烧,易患各种传染病,直接危害机体.
      2.皮肤关节:皮肤干燥,过敏,皮肤病,盗汗(夜间睡中出汗),自汗(白天不自主出汗),手脚易出汗,腰疼,腿软无力,甚或两腿的长短粗细有差异.
      3.心理方面 :羞愧,自卑,内疚,胆怯或胆小,恐惧,焦虑,久而久之,引起人格变态,表现性格内向,孤癖,不合群,神经质或有暴力倾向等.
      4.发育状况:隐睾,隐裂,疝气,包茎,小阴茎,小子宫,囱门愈合晚,走路晚,说话晚,身高体重差,严重危及生长发育,若错过治疗时机,将遗恨终身,还将累及后代.日本厚生省儿童治疗中心5年观察1270例尿床儿童发现身高比正常儿童低2-5cm.
      5.生殖功能:少精,早泄,阳痿,不育等;月经不调,闭经,排卵障碍,更年期提前,不孕等,直接影响生育及性功能.
      小儿遗尿症的必要检查:
      小儿神经性尿频,指非感染性尿频,尿急,是儿科一独立性疾病特点,尿频,每3—19分钟一次,多数患儿每小时约4—6次.尿急,说要小便不能忍耐片刻.年龄一般2—11岁,病程一般在20天到至2年之间.
      体格检查和尿液常规化验,尿培养均无异常发现,晚上睡觉后而尿频,尿急症状消失.小便次数基本正常.由于尿频,尿急,患儿十分苦恼,较大患儿整天为小便而奔跑,较小患儿经常尿湿裤子.由于尿频及穿湿裤子可继发尿路感染或阴部湿疹.关于小儿神经性尿频的发病机理尚不清楚,部分学者认为本病可能是一神经机能是一神经机能性疾病,由于机能失调导致代谢障碍,产生血酸症和尿酸症,长期刺激膀胱三角肌引起尿频尿急的临床症状,化验检查常规正常而PH值偏酸,充分说明尿液是酸性.此病的治疗原则,首先纠正血酸及尿酸症,同时纠正中枢神经的失调,用扩胱缩泉片治疗,使中枢神经系统兴奋性提高,使膀胱逼尿肌松弛,括约肌收缩,从而达到减少排尿次数增加膀胱尿液蓄积作用,故治疗小儿神经性尿频有明显的效果.小儿神经性尿频对患儿食欲影响不大,常被忽视,多半是父母无意中发现,一旦发现到基层医疗单位就诊时,常被误诊为泌尿系感染,而误用抗菌治疗无效.
      

疾病百科| 小儿遗尿(别名:小儿非器质性遗尿症,小儿功能性遗尿症,小儿夜尿症,小儿遗尿症)

挂号科室:泌尿外科

温馨提示:
遗尿症可能导致儿童各种不良的行为如自尊心低下、情绪问题、学习问题等。正是由于这些问题,因此遗尿症既不能忽视,也不能带有责备的处理,应采取积极有效的措施,并仔细随访,避免由此而产生的各种不良后果。

       遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症,通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺,但无明显的器质... 更多>>

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