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现在治疗梅毒有什么新药

保密 | 0个月 2009-08-06 10:34:35 2人回复 来自

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学云
学云 医师 帮助网友:338346称赞:1968
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2009-08-06 10:39:35 我要投诉

      你好,梅毒主要是使用抗生素进行治疗.目前一般建议使用青霉素类药物进行治疗.如果对青霉素类药物过敏,可以考虑使用红霉素类药物或者四环素类药物进行治疗.
      

苗军医生
苗军医生 其他 帮助网友:1618称赞:26
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2009-08-07 13:37:10 我要投诉

      您好,您的情况建议您采用正规的下列治疗方案]
      原则:一经确诊应早期,足量,规则用药治疗,疗后定期随访.
      治疗期间不应有性生活.
      性伴侣同时接受治疗.
      治疗梅毒要按照及早治疗,足量用药的原则进行.在治疗期间,患者要注意休息,加强营养,避免性生活.
      青霉素为治疗梅毒的首选药.
      根据中国卫生部卫生防疫司《性病防治手册》制定的治疗方案,具体方法如下:
      1.早期梅毒(一期,二期,早期潜伏梅毒)
      1)青毒素
      普鲁卡因青霉素G:80万单位,每日一次肌注,连续10—15天,总量800一1200万单位.
      苄星青霉素G(长效西林):240万单位,分两测臀部肌注,每周一次,共2—3次.或240万单位一次一周总量为480万.
      2)对青霉素过敏者
      红霉素:500mg/day,4次一天,连续30天.
      强力霉素:100mg每日2次口服连续30天.
      2.晚期梅毒(包括三期梅毒,二期复发梅毒及晚期潜伏梅毒)
      1)青霉素
      普卡因青霉素G:80万单位,每日一次肌注,连续15天,总量1200万单位.间隔2周给第二疗程,总量2400万单位.苄星青霉素G:240万单位,每周—次肌注共3次.
      2)青霉素过敏者
      四环素:500mg每日4次,口服连续30天.
      红霉素:口服每次500毫克,每日4次,连服30天.
      强力霉素:每次服用 100毫克,每日2次,连服30天.
      3.心血管梅毒参见晚期梅毒的治疗,必要时可增加疗程数,但不要应用苄星霉素G.
      个别患者在治疗时可能发生吉海反应
      该反应系由于应用青霉素后大量梅毒螺旋体死亡,异性蛋白释出所致,一般发生在首次注射青霉京后3—12小时,表现为流感样症状及原有梅毒损害暂时性加重,此现象发生时,可口服阿斯匹林O.6克,每日4次,一般1—2天消失.对于神经梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天开始口服强的松5mg,每日4次,连续3天,可起到预防作用.
      病期超过两年的梅毒(晚期皮肤膜,骨骼梅毒或病期不能确定的潜伏梅毒)以及二期多发梅毒:
      一,普鲁卡因青霉素钠:80万单位一天连续15天.总量2400万单位.
      二,苄星青霉素钠(长效西林)240万单位分一至两次,每周一次,共三次,总量720万单位.
      三,青霉素过敏者用红霉素:每次0.5g口服,4次一天,连续服30天为一疗程.
      心血管梅毒
      一,普鲁卡因青霉素钠
      用法:80万单位一天连续15天.1200万单位为一疗程.病毒严重必要时休药两面三刀周后进行第二疗程,还可以给予多个疗程.
      二,青霉素过敏者用红霉素
      用法:每次0.5g口服,4次一天,连续服30天为一个疗程.
      神经性梅毒
      一,水济青霉素
      每天480万单位静脉点滴,10天为一疗,休药天再重复一个疗.总量9600万单位.
      二,普鲁苄因青霉素
      用法:每天240万位肌注,同时口服丙磺舒,每次0.5g,四次一天,共10天.接着用苄星青霉素钠每周240万单位肌注,共3周.为避生外,可在注射青霉素前1-3天开始口服强的松,每天30-45mg连续3-5天.
      (1)早期梅毒的治疗(包括一期,二期梅毒及病程在2年以内的潜伏梅毒):苄星青霉素 G240万单位,分两侧臀部肌注,每周1次,共用3周;或普鲁卡因青霉素G,每天肌注80万单位,连续10~15天,总用量800万~1200万单位.
      对青霉素过敏者可选用红霉素每次口服500毫克,每日4次,连服15天;或强力霉素每次服10 0毫克,每日2次,连服15天.
      (2)晚期梅毒(包括三期皮肤,粘膜,骨骼梅毒,晚期潜伏梅毒或不能确定病期的隐性梅毒) 及二期复发梅毒的治疗:普鲁卡因青霉素G每日肌注80万单位,连用20天;或苄星青霉素G24 0万单位,每周肌注1次,共用3次.
      对梅毒晚期出现的心血管系统的梅毒,神经梅毒等,应在医生的指导下用药.
      胎传梅毒:
      (1)早期胎传梅毒;①普鲁卡因青霉素G每日5万u/kg,肌内注射,连续1O日;②苄星青霉素G5万U/kg,肌内注射1次.
      (2)晚期胎传梅毒:①普鲁卡因青霉素G每日5万U/kg,肌内注射,连续10日为1疗程.②苄星青霉素5万u/kg,肌内注射,一次即可(对较大儿童的青霉素用量不应超过成人同期患者的治疗量).
      早期,晚期胎传梅毒患儿对青霉素过敏者可选用红霉素7.5~25mg/kg,口服,4次/日.
      中药治疗:
      1.肝经湿热型:淫秽疫毒之邪并湿热外感,浸淫肝经,下注阴器,气机阻滞,湿热疫毒之邪凝聚,发为疳疮(硬下疳),横痃.主症为外生殖器及肛门等处皮疹粟起或硬块,或腹股沟淋巴结肿大坚硬,胁肋胀痛,纳呆,厌食油腻,尿短赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数.治宜清泄肝经湿热.方用龙胆泻肝汤加减:木通,车前子,生地,土茯苓各15g,龙胆草,黄芩,栀子,泽泻,当归各10g,甘草5g.
      2.气郁痰结型:淫秽疫毒循肝经下注并凝集于阴器,气血壅阻,痰瘀互结成横痃.主症为腹股沟一侧或两侧淋巴结肿大,坚硬不痛,微热不红,胸闷不舒,口苦,舌红,脉数.多见于第一期梅毒.治宜清热解毒,化痰散结.方用犀黄丸加减:牛黄0.3g,麝香0.1g,乳香,没药各9g.银花,土茯苓各10g, 皂角刺,山甲各10g.
      3.正虚邪陷型:淫秽疫毒蕴结,横痃溃破,日久气血受损,正虚无力托邪外达.主症为腹股沟一侧或两侧肿大的淋巴结溃破,口大日久不敛,时有臭脓,面色黄而少华,神疲乏力,舌质谈,苦薄白,脉虚细,见于一期梅毒淋巴结肿大合并感染.治宜益气养血,扶正托邪,方用托里消毒散加减:熟地,黄芪,金银花,土茯苓各15g,人参,川芎,当归,白芍,白芷,白术,桔梗, 皂角刺各10g,甘草5g.
      4.风热壅盛型;病程日久,卫外失固,风邪趁势而入,风热相搏,以致热壅于里,风热疫毒郁于肌肤发为杨梅疮.见于二期梅毒疹.主症为胸,腰,腹,四肢屈侧,颜面,颈部等处出现鲜红皮疹或斑块,伴恶寒发热,头痛,口苦咽干,便秘尿黄,苔黄干燥,脉数,治宜解表通里,清热解毒.方用防风通圣散加减:防风,荆齐,麻黄,大黄,芒硝,黄芩,连翘,山栀,当归,川芎,白芍,白术,桔梗各10g,滑石,石膏各15g,甘草5g.
      5.湿热蕴结型:淫秽疫毒并湿热外感.邪郁于里,气机受阻,邪郁肌肤发为杨梅疮.见于二期梅毒疹.主症为胸,腹,腰,四肢屈侧,颜面,颈等处先后出现红中透白的杨梅疹,杨梅痘或杨梅斑,腹胀纳差,便溏,渴不欲饮,苔白腻,脉儒或滑.治宜清热解毒利湿.方用土茯苓合剂:土茯苓,金银花各15g,威灵仙,白鲜皮各10g,苍耳子,生甘草各5g.
      6.风毒蕴结型:疫毒内蕴日久,沉于骨髓,自里外发,并风邪郁于肌肤,随处结为杨梅结毒.见于三期梅毒.主症为筋骨疼痛,日轻夜重,随处结肿,溃前其色暗红,溃后黄水泛滥而腐臭,口渴,心烦,舌红,苔黄,脉数,治宜祛风清热解毒.方用搜风解毒汤加减:土茯苓,薏苡仁,木通各15g,银花, 防风,木瓜,白鲜皮,皂角刺,当归各 10g,人参,甘草各5g.
      

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