淋巴结肿大伴随舌面紫红干裂
健康咨询描述：
主要症状:
本人右颈部（近半年）,腹股沟部（一年半）,都有淋巴结肿大,而且周边持续伴随疼痛（淋巴结不痛）.具体情况是:先急速消瘦（07一年）体重降低 30斤,现在体重保持在最低点上有一年半了.腹股沟两侧的淋巴结是07年底消瘦半年后发现的,当时没在意,只排查消瘦原因却未果,09年3月份右颈部发现三个聚集成堆的淋巴结（之前只是感到右颈连带右肩酸胀痛时而连带右耳部.但 手摸不到淋巴）.人,体重虽没明显减少,但很憔悴,肌肉松懈没有脂肪, 全身皮肤暗黄,没有血色.另为,更典型的症状是 : 舌面紫红无苔 裂纹 晚上严重影响睡眠 一宿要被干燥醒数次 平日总感觉舌面及上颚有烧灼烫伤感.
两年来一直跑医院 排查到今自我感觉 毛病就在这,但多个医生坚持不能做切除, 说是淋巴结小, 说没大事 观察.可我的体力愈加不支.面对镜子中的我和以前判若两人,肉体精神折磨着我,生活的很艰辛 不知道明天会是怎样.
不过, 一直以来饮食还好.就是不知道饭都吃哪里去了 好像有什么东西在吸我骨髓 ,咋办?
期待名医,病友指点 或建议.不胜感激.
发病时间:07年至今有两年半的时间
化验检查结果:
血常规 两年来白细胞 一直是偏低（3.7-4.2） 淋巴比值 偏高 （40--58）. 09年4月骨髓穿刺三次,其中-包括当大医院两次,天津血液医院一次,---结论都是骨髓增生低下,全血细胞减少.做彩超右腹股沟大小为 0.5*1.1cm .(现在自我感觉大了一点).右颈部淋巴结从09年初发现的有多个,手触大小在0.6CM左右.09年6月份做过颈,胸,腹CT检查,没发现明显异常.
曾经的治疗情况和效果： 两年来一直没有接受过治疗,不过本人有丙肝病史 （肝功一直正常） ,有轻度萎缩性胃炎病史.但07年以前 体重恒定,肤色也是建康状态.
第一次补充提问
非常痛苦的我请求名医指点: 我是否得了慢性丙肝患者的淋巴增生性疾病（慢性丙肝单克隆丙球蛋白病）,得了这个病应该去哪个医院什么科室就诊最好.（我已经没有能力四处奔波了）补充检验资料:当地市级医院 09年3月3日骨髓象分析报告: 一.取材好,涂片好,染色好. 二.骨髓增生减低；粒:有核红17.00:1； 1.粒系减低,以近成熟阶段细胞为主,分叶大于杆. 2.红系减低,成熟红细胞未见明显形态异常. 3.淋巴细胞无明显增减. 4.全片未见巨核细胞.血小板成堆分布. 5.血片未见明显形态异常.诊断意见:该部位三系减低.分叶大于杆,请结合临床.同时间病理报告: 骨小梁间质广泛出血,少量各系各阶段造血细胞灶性分布.当地市级医院 09年3月10日骨髓象分析报告: 一,取材尚可,涂片好,染色好 二,骨髓增生减低；粒:有核红7.50:1； 1.粒系减低,中幼以下阶段细胞均见,部分细胞胞浆颗粒增粗,分叶大于杆. 2.红系减低,以中晚幼红为主.成熟红细胞轻度大小不等. 3.淋巴细胞无明显增减. 4.全片见巨核细胞6个,其中颗粒巨3个,产板巨3个.血小板成堆分布. 5.粒（-）油(+). 6.血片淋巴细胞比例偏高.诊断意见:该部位增生低下.分叶大于杆,请结合临床.同时间病理报告: 骨髓增生轻度低下,各系各阶段造血细胞均见,巨核细胞正常范围.天津血液医院09年3月16日骨髓象分析报告: 一.骨髓片 1.取材,涂片,染色良好.粒（-）油(++). 2.增生重度减低,G=61% E=7% G/E=8.71/1 3.粒系比例,形态大致正常,分叶〉杆状. 4.淋巴细胞比例,形态大致正常. 5.全片共见巨核细胞2个,血小板小堆或大堆可见. 二.血片 1.白细胞数无明显增减. 2.粒系比例,形态大致正常. 3.成熟红细胞轻度大小不一.计数100个白细胞未见有有核红细胞. 4.淋巴细胞比例,形态大致正常. 5.血小板小堆易见.诊断意见:红巨两系减低,粒系比例大致正常骨髓象.同时间病理报告: 骨髓增生大致正常,粒红比例大致正常,粒系各阶段细胞可见,红系以中晚幼红为主,淋巴细胞散在分布,未见巨核细胞,未见纤维组织增生. 请结合临床.中国医学科学院血液病医院流式细胞室淋巴细胞亚群报告:结论: CD3+T细胞占淋巴细胞约 68.3% 69.98+-5.97% CD3+CD4+细胞占淋巴细胞约 46.2% 35.25+-5.16% CD3+CD8+细胞占淋巴细胞约 19.5% 25.08+-4.34% CD3-CD56+细胞占淋巴细胞约 17.1% 14.91+-4.87% CD19+B细胞占淋巴细胞约 10.6% 11.56+-2.54% 注: 非常感激并感谢 以上四位医生的回复,同时期待能给我更直接 更明朗的答复.以解我病痛之苦.不胜感激.
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从你目前的症状来看,并没有什么很特异性的器质性病变的表现,只有单纯的淋巴结肿大.这个是无法确诊是什么疾病.但首先,无痛性淋巴结肿大要怀疑淋巴瘤的可能.还有就是肿瘤,血液系统疾病引起.你目前骨髓检查有异常,还是要从血液方面疾病查找原因.不过,你不过太过担心,都已经过两年了,病情变化不是很大,那么恶性疾病的可能性还是很小的.放松心情,积极配合医生的检查.感觉你消瘦有很多一部分原因是心情引起的.
您的淋巴结肿大与骨髓增生低下有关,是骨髓增生异常综合征的一个表现.
骨髓增生异常综合征目前认为是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍.主要表现为外周血全血细胞减少,骨髓细胞增生,成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血.
本病起病多隐袭,临床表现多样化,缺乏特殊表现,常以贫血,出血和感染就诊,部分病人可无症状,在体检过程中被发现.
部分患者肝,脾,淋巴结可有轻度肿大,可同时出现,也可单独出现,因程度不显著而被易忽略.少数患者可有胸骨压痛,肋骨或四肢关节痛.
治疗
可以应用维生素治疗,部分患者对维生素B6治疗有效.
必要时应用肾上腺皮质激素,分化诱导剂,雄激素,联合化疗等,严重者考虑骨髓移植.
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血液系统疾病相当复杂,不知道你为什么去了大的医院检查,会没有诊断和治疗方案,骨髓增生低下,全血细胞减少,原因很多,如再障.白细胞减少症等,但其一般不会有淋巴肿大,会引起淋巴肿大的如骨髓增生异常综合症等,另外强烈建议作淋巴活检,以排除淋巴瘤可能,血液系统疾病,很难治疗,机制不是很明确,大多只能对症治疗,你口干舌裂为间断低热所致,可以吃点抗炎的药物,可能会有效果.平时出现不适及时就医,加强身体锻炼很重要.
以上是对“淋巴结肿大伴随舌面紫红干裂”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 萎缩性胃炎
温馨提示：
饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
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