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前庭大腺脓肿手术后能复发吗?需注意什么?

女 | 43岁 悬赏10个健康币 2009-08-06 20:13:10 2人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:开始有肿块,鹌鹑蛋大小,按压有刺痛
发病时间:7月20
化验检查结果:前庭大腺囊肿

曾经的治疗情况和效果: 开创口手术正在康复中.
本人有糖尿病恢复较慢

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朱继敏
朱继敏 医师 擅长: 擅长优生优育,不孕不育,常见妇科病及卵巢囊肿与子宫 帮助网友:17159称赞:2
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2009-08-06 21:47:39 我要投诉

      前庭大腺炎,容易复发,暂时需要使用抗生素治疗,并注意充分引流.调整饮食,要适当增加营养,可以做一些运动.多喝水.以后要做好预防.最好带套性交.并注意频率.
      

高春萍
高春萍 济宁高新区王因街道卫生院   副主任医师 擅长: 阴道炎,子宫肌瘤,妇产科常见疾病的早发现预防诊断及 帮助网友:3077称赞:3
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2009-08-07 11:10:06

      你好,根据你的情况,一般是不易的,病因:前庭大腺导管由于慢性炎症刺激而阻塞后可引起腺体囊性扩张.在急性炎症感染时脓液被吸收后也可形成囊肿.分娩时阴道及会阴外侧部裂伤发生较重的疤痕组织,及会阴侧切损伤前庭大腺导管,使前庭大腺分泌引流受阴,导致囊肿形成.
      临床表现:囊性包块位于大阴唇后部下方,向大阴唇外侧方向突出.发病多为单侧,也可双侧.在较长时间内可不出现任何症状,常在妇科检查时被发现.囊肿生长较缓慢,一般不超过鸡蛋大小.小的囊肿呈椭圆形或梭形.较大的囊肿可引起外阴坠胀及性交不适等.检查可发现肿块占整个大阴唇中下1/3部位,小阴唇完全被展平,阴道口被推向健侧.前庭大腺囊肿继发感染时可形成脓肿,反复感染可使囊肿扩大.
      前庭大腺囊肿通过检查诊断不难.但应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别.后者与腹股沟环相连,挤压后可复位,包块消失,向下屏气,肿块可胀大.
      (二)激光手术
      治疗包括囊肿造口术及囊肿切除术.造口术适用于较大及反复急性发作的囊肿;切除术适用于伴感染性囊肿.较大囊肿选择最低点用co2激光聚焦(功率25w)切开皮肤0.5cm,或用nd∶yag激光光纤(功率20w)切开肿块最低点0.5cm.排除囊内物,对引流口进行每天清洁换药.
      切除术是将肿大的前庭大腺切除.手术用co2激光聚焦(功率25w以上).手术按常规消毒无菌铺敷严格操作.选用局麻(1%利多卡因);备用器械皮肤钳一把及乳突牵开器1个.沿皮纹激光聚焦切开皮肤,弯止血钳辅助做囊壁剥离,切开皮肤,不必切开囊壁,用牵开器扩开切口,弯止血钳沿囊壁保护,根据切开进入囊壁情况调整激光输出功率逐渐剥离囊壁.剥离整个囊肿后,用无菌生理盐水冲洗伤口内残留炭化组织后,取下牵开器,从内到外缝合,不留死腔.伤口7~10天拆线.每天在术后观察切口,有排小便打湿伤口敷料应及时更换.对较小囊肿做切除术后,可缝合皮肤切口,外用无菌敷料覆盖保护.术后可用双层避孕套制作一特殊气囊放入阴道后适当冲气膨胀.注意气体容量,以能达到使囊壁相贴为限每天或间隔一天更换一次.每次放入阴道气囊必须无菌以防感染.7~10天拆出气囊,经过对多例只缝合切口而用气囊膨胀压迫修复囊壁同样有效,且病人无不适之感.
      (三)术后处理
      术后辅助抗菌消炎药及多簇维生素类制剂对体质不良者给予支持治疗.
      祝早日康复
      

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