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脑梗赛高烧不退是为什么

男 | 54岁 2009-08-07 15:34:33 2人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:脑梗赛高烧不退.
发病时间:2天2夜.
化验检查结果:高烧不退,大脑不清楚.吃不下饭.

曾经的治疗情况和效果: 初次得病.

医生回复区

高妍
高妍 新疆生产建设兵团医院   主治医师 擅长: 严重急性呼吸综合征,病毒性肺炎,冠心病,原发性高血 帮助网友:11825
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2009-08-07 16:02:58 我要投诉

      这种症状应该是由于脑梗塞导致局部感染引起的发热的症状,或者是由于脑梗塞影响了体温调节中枢引起的这种表现.
      

崔笑梅
崔笑梅 吉林市化工医院   主管护师 擅长: 冠心病,心衰,心肌梗塞,脑梗,脑出血,肺内感染,肺
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2009-08-10 11:39:48 我要投诉
      

您好,根据您提供的情况,考虑2种情况:
      1. 脑梗塞之后的局部组织分解吸收所导致的发热,脑梗塞,心肌梗塞,肾梗塞,胰腺炎,肝硬化等等这些情况,在组织分解吸收的时候,产生很多炎性因子,引起体温升高.
      2.与脑梗塞的具体部位有关,因为体温调节中枢在视前区下丘脑前部这个地方,次级中枢在延髓,脊髓等部位.如果梗塞的部位在下丘脑,直接影响到体温调节中枢,导致了高烧,或者影响了延髓也有可能出现.
      上面可以称为中枢性的发热.
      3.脱水.因为患者用了脱水药物,过渡脱水可能会引起.
      4.药物原因.可能是长期用抗生素,或者其他药物引起的药物热也不能排除.
      5.感染:急性脑血管疾病患者病情重,很容易合并有感染.
      建议您:

1.注意患者有没有脑梗塞后继发的脑出血,通常颅内出血发生高烧不退的比较多见.而且患者大脑不是很清楚,就是说存在着“颅内压增高”这种情况,治疗上进行积极的脱水治疗的同时要可以监测中心静脉压,以指导补液,防止过度脱水,一般血容量满足了,体温就下来了.

2.如果查血象有白细胞,中性粒细胞明显增高,考虑有感染,则要用足用对抗生素,感染控制了,体温也就下来了.

3.如果是我说的那种“中枢性发热”,主要是物理降温,可以冰毯冰帽.

4.如果高热持续很久,考虑停用一些药物.看看是不是药物热.

以上供您参考,具体要根据主管医师的综合判断.希望对您有用.


      
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