有问必答网肿瘤科胸部肿瘤肺癌 → 这样的肺鳞癌能做手术吗?

这样的肺鳞癌能做手术吗?

保密 | 0个月 悬赏2个健康币 2009-08-09 22:03:55 8人回复 来自西安市

健康咨询描述: 今年6月,我们全家经历了前所未有的痛苦,我的父亲查出有肺癌,他才56岁啊,很长时间我们都不愿意相信.可事实摆在眼前,我们只有面对,看着我那可怜的父亲,我的心如刀绞.面对从多的医院,众多的医生,不同的建议,我们不知道如何选择,希望能听听专家的意见.先在此跪谢了!
CT所见:左下肺静脉旁可见不规则软组织影,边缘不光滑,有分叶,大小约2.3*4.5CM,左侧叶间胸膜肥厚粘连,余两肺野尚清晰,肺纹理走行尚自然,未见明显结节及肿块,纵隔内管前间隙,隆突前及隆突下间隙内可见多发肿大淋巴结,部分边缘轻度强化;双侧胸腔无积液.
颅脑CT未见明显异常.
支气管镜检查报告:
镜检所见:左侧支气管:粘膜充血水肿,可见纵行皱襞,上叶管口见粘膜糜烂,触之出血,上叶管腔通畅;下叶基底管口呈漏斗样狭窄,远端无法窥见,分别于下叶基底支管口及上叶管口活检;
病理诊断为:左下叶基底支及左上叶管口为小块鳞状细胞癌II级.
第一次做支气管镜,病理科的人说取样的医生把左上叶及左下叶的标本放在一个瓶子里了,所以他们是按照最严重的结论下的.而取样的人说根据他的经验上叶肯定是有问题的.后来我们又在另外一家医院做了气管镜,左上叶不知道是没有取到样还是什么原因,结果又是炎症.现在我们自己也搞不清楚,左肺上叶究竟是不是有癌细胞.
肺功能不大好.
目前已经做过两次化疗,第一次用的是多西他塞和顺铂,胃肠道反应特别厉害,拉肚子呕吐很严重,过后第八天又开始打了一个疗程的恩度,期间有一次发作非常短暂的心绞痛.第二个疗程改用多西他塞加卡铂,胃肠道的反应有所减轻,但是白细胞后来降到了960,之后血小板又降到了53,通过药物处理已经好转.目前出院在家,经常拉肚子,乏力,胃口不大好,腹部好象很鼓,似乎又胀气.
请问各位好心的医生?我爸的病还能否做手术?如果不能做,怎么的治疗方案比较好?

医生回复区

马玉强
马玉强 山西省儿童医院   主治医师 擅长: 耳鼻咽喉头颈外科疾病诊治。比如鼻炎,鼻窦炎,鼻出血 帮助网友:9912
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2009-08-09 22:14:15 我要投诉

      如果没有转移及时手术是最好方案,如果转移放化疗加局部伽吗刀等治疗效果可能不错

张以杰
张以杰 其他 擅长: 脑瘤、鼻咽癌、肝癌、胆囊癌、喉癌、舌癌甲状腺癌、骨 帮助网友:10522称赞:517
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2009-08-10 09:46:45 我要投诉

      您好,建议你配合中药方面的治疗,中医药治疗肿瘤有其自身的优势: 祖国医学认为癌症的成因是气滞,血瘀,热毒和痰阻引起.中医从整体观念出发认为肿瘤属全身性疾病,通常全身为虚,局部为实,虚为病之本,实为病之标.在治疗上常取活血化瘀,软坚散结和清热解毒,扶正固本的药物来治疗.

蔡华
蔡华 医师 擅长: 晚期恶性肿瘤(癌症) 帮助网友:78469称赞:1516
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2009-08-10 08:40:05 我要投诉

      您好,建议患者通过的中草药治疗效果比较好,见效快,对晚期恶性肿瘤及肺癌都有独特的治疗效果,而且安全,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短的时间内就能看到治疗效果,治愈的希望也是比较大.祝早日康复!
      以上是对“这样的肺鳞癌能做手术吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

钱菊芬
钱菊芬 其他 帮助网友:8291称赞:497
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2009-08-10 09:03:41 我要投诉

      从你提供的资料看不是早期了,手术的机会不大了,建议根据病人体质适当的西医治疗,积极配合中医,包括口服的 外用的 静脉点滴的等,通过内服外用相结合,局部治疗与全身治疗,有效抑制肿瘤细胞的生长,预防肿瘤的复发转移扩散,可以大大延长病人生存期减少病人的痛苦,且毒副作用小,好多患者经过积极治疗都取得了意想不到的效果.详细情况可以再联系!
      

李登岩
李登岩 其他 擅长: 胃癌、肝癌、胰腺癌以及肿瘤疼痛方面 帮助网友:5751称赞:313
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2009-08-10 09:20:25 我要投诉

      CT报告显示已经出现纵隔内管前间隙,隆突前及隆突下间隙内可见多发肿大淋巴结,所以病人已经不适合手术治疗,只有保守治疗,肺鳞癌属于非小细胞肺癌的一种,化疗以NP方案为主,再配合恩度可以提高化疗的疗效,在病人身体能够承受的前提下做4-6个疗程,而单纯化疗是不可能消灭肿大转移的淋巴结的,为了能够抑制癌细胞的活性降低转移的机率,建议在化疗的间歇期当中行中医抗肿瘤治疗.

2009-08-10 09:54:38 我要投诉

      你好,第一次已经查到了癌细胞,那确诊肺癌是没有问题的,病人的纵隔淋巴结出现肿大,再做手术意义不大,而且病人的体质太弱,很难耐受化疗.下一步可以考虑局部放疗加中医内科保守治疗,应用一系列中成药和中草药,抑制体内肿瘤细胞的活性,控制病情发展,减少向更多脏器转移的机会.通过中西医结合综合治疗,大部分病人能够减少痛苦,延长生命.

李新泽
李新泽 医师 擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、 帮助网友:359764称赞:4396
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2009-08-10 11:11:23 我要投诉

      现在患者体质差不宜手术,对化疗不能耐受应该服用中药治疗,中药滋阴润肺,清热解毒,软坚散结,改善肺组织内环境,提高免疫力,抑制癌细胞生长扩散,补气养血,增强体质.

李学聪
李学聪 医师 擅长: 肿瘤 帮助网友:51244称赞:930
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2009-08-10 11:47:57 我要投诉

      你好,根据您的所述,多发肿大淋巴结,考虑有转移的可能,手术的意义不大,目前病人化疗也不太适宜,建议服用肿瘤中成药,及时缓解病情,提高免疫力.预防复发转移.
      以上是对“这样的肺鳞癌能做手术吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王医生
王医生 医师 擅长: 肿瘤,糖尿病 帮助网友:20187称赞:221
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2009-08-12 22:15:12

      西医治疗副作用比较大,可以根据患者的具体情况考虑是否可以坚持做,建议配合中医中药治疗,控制病情发展,减轻患者痛苦
      

疾病百科| 心绞痛

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