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心衰病人的日常护理

保密 | 0个月 悬赏20个健康币 来自北京 2009-08-10 10:03:30 9人回复

健康咨询描述: 心衰病人如何进行管理并提供保健措施达到提高生存率?请发表一下您自己的看法!

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发布人: 有问必答客服 投诉

医生回复区

付伟
付伟 枣庄市王开传染病医院   副主任护师 擅长: 医学科普及临床麻醉,疼痛诊疗,麻醉和手术术前状态评 免费提问 帮助网友:22303称赞:1
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2009-08-14 06:07:28 我要投诉

      首先需要明确心衰的基础病因,对基础并进行正规的治疗,目前心衰患者住院治疗效果不错,主要问题在于出院后的治疗,首先要提高患者的服药依从性,让患者了解疾病的危害等,促进其按时服药,其次让病人注意到那些情况可以诱发心衰,如感染(感冒等),血压控制不好,中重体力活动,高盐饮食,暴饮暴食等,再有就是每个给心衰患者提供治疗的医生要认真学习心衰指南,了解哪些药物是明确可以改善预后的如:ACEIV/ARB,B受体阻滞剂,在没有禁忌症的情况下要一定给患者服用,以上是我个人的观点.

颜道明
颜道明 枣庄市王开传染病医院   主任医师 擅长: 各种临床麻醉,危急重症病人的抢救,术中管理和术后镇 免费提问 帮助网友:18855称赞:1
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2009-08-10 10:11:51 我要投诉

      响应一下
       我的观点是首向其家属讲解心力衰竭的病因,诱因,并发症及自我护理的方法,避免感冒,尽早治疗呼吸道感染.饮食宜清淡,易消化,富营养,每餐不宜过饱,多食蔬菜,水果,防便秘,劝戒烟酒.合理安排活动与休息,即使心功能恢复,也应尽量从事轻 工作,避免重体力劳动和过度疲劳;建议病人适当进行有利于提高心储备力的活动如平地散步,打太极拳,练气功等,告知病人寻求放松的生活方式,避免精神紧张,兴奋,保证足够的睡眠时
       间;育龄妇女应避孕.向病人强调继续严格尊医嘱服药,不得随意增减或撤换药物,让病人明确所用药物的名称,剂量,用法,服药时间,可能出现的不良反应,预防方式.
      

路平
路平 枣庄市王开传染病医院   主治医师 擅长: 肝癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,纵隔肿瘤,鼻咽癌,淋巴 免费提问 帮助网友:20088称赞:2
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2009-08-10 10:14:37 我要投诉

      心衰是各种心脏病的晚期表现,有许多原因可以引起心衰,积极治疗原发病是预防心衰最主要的方法,饮食作息要规律,保持愉快的心情,适当的进行一些体育锻炼可以提高生存率
      以上是对“心衰病人的日常护理”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

许伟
许伟 枣庄市王开传染病医院   主治医师 擅长: 甲状腺癌,乳腺癌,直肠癌,食管癌,肺癌,胃癌 免费提问 帮助网友:8767称赞:3
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2009-08-13 17:10:18 我要投诉

      你好,首先保暖,多休息,有感冒症状的话及时就医.同时加重自备氧气.病重的话坚持服用强心,利尿,等药物治疗

李华
李华 朝阳市中心医院   主治医师 擅长: 中医内科,气管炎,哮喘支气管炎等疾病的预防诊断与治 免费提问 帮助网友:24870
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2009-08-13 19:35:16 我要投诉

      首先是治疗原则贯穿于患者思想当中去,依从性是关键.药物的使用要灵活.对患者家属要进行适当的教育,以便产生及时有效的控制.

王守忠
王守忠 枣庄市王开传染病医院   主治医师 擅长: 乳腺癌,淋巴瘤,鼻咽癌,咽癌,肝癌,胃癌,原发性支 免费提问 帮助网友:5454
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2009-08-14 08:58:16 我要投诉

      心力衰竭患者的日常护理须知注意事项有:
       1,对轻度心力衰竭病人,要限制体力活动.较重的心力衰竭病人以卧床休息为主.要注意心功能改善后,应适当下床活动,以避免下肢血栓形成和肺部感染.
       2,要向患者说明“少量多餐”适当控制每日进食总量是为了减轻胃肠道负担,低盐饮食要求每日食盐不超过5克(1钱);在营养膳食配给中要忌食盐腌制食品及含盐炒货.
       3,心力衰竭患者要严禁烟,酒,不喝浓茶或咖啡.
       4,医护人员和家属要管理患者严格按医嘱服药,不得随便改变药物的用法和用量,特别在服用利尿剂和地高辛时更应如此,以避免发生不良后果.
       5,要注意观察和发现患者是否有感冒,腹泻,发热或其他病情变化,如有发现应尽快告知医生或尽快及早就诊.
       6,是育龄妇女的慢性心衰患者,恢复期要注意采取避孕措施.
      

朱清菊
朱清菊 枣庄市王开传染病医院   副主任护师 擅长: 食管癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌的手术前麻醉护理及手 免费提问 帮助网友:10307
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2009-08-15 17:19:04 我要投诉

      避免诱因
      感染是诱发心衰的常见原因,所以慢性心衰病人无论何种感染,均需早期应用足量的抗生素.有些体弱病人感染时症状不典型,体温不一定很高,仅表现为食欲不佳,倦怠等,应密切观察病情变化,预防心衰发生.
      合理休息
      休息是减轻心脏负担的重要方法,可使机体耗氧明显减少,使肾供血增加,有利于水肿的减退.除午睡外,下午宜增加数小时卧床休息.急性期和重症心衰时应卧床休息,待心功能好转后应下床做一些散步,气功,太极拳等活动,但要掌握活动量,当出现脉搏大于110次/分,或比休息时加快20次/分,有心慌,气急,心绞痛发作或异搏感时,应停止活动并休息.
      心理护理
      慢性心衰病人常年卧床,易产生“累赘”感,对生活信心不足,同时又惧怕死亡.因此,家属应多关心体贴,生活上给予必要的帮助,使病人保持良好的情绪.病人自己也应保持平和的心态,不自寻烦恼.各种活动要量力而行,既不逞强,也不过分依赖别人.对自己的疾病不能忽视,也不要过分关注,因为过分紧张往往更易诱发急性心衰.
      合理饮食
      饮食在心功能不全的康复中占重要地位,其原则为低钠,低热量,清淡易消化,足量维生素,碳水化合物,无机盐,适量脂肪,禁烟,酒.还应少食多餐,因饱餐可诱发或加重心衰.
      合理用药
      应严格按医嘱用药,切忌自作主张更改或停用药物,以免发生严重后果.并应熟悉常用药的毒副作用,这样有利于不良反应的早发现,早就医,早处理.
      皮肤护理
      慢性心衰病人常被迫采取右侧卧位,所以应加强右侧骨隆突处皮肤的护理,预防褥疮.可为病人定时按摩,翻身,护理动作应轻柔,防止皮肤擦伤.对水肿严重者的皮肤更应加强保护.
      定期复查
      应定期抽血复查地高辛浓度和血押,钠,镁及尿素氮,肌酐等.并定期复查心电图,心功能测定可每3个月检查一次.检查体重及水肿情况,并根据病情由医生决定药物是否需要调整.
      自我监测
      心衰病人应学会自我监测,以便对出现的各种症状和所用药物的毒副作用及时发现,如出现气短,乏力,夜间憋醒,咳嗽加重,泡沫状痰,倦怠,嗜睡,烦躁等,可能为心衰的不典型表现,应及时就医.
      
      以上是对“心衰病人的日常护理”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王继传
王继传 盂县南娄镇卫生院   医师 擅长: 感冒,小儿哮喘,原发性高血压,偏头痛 免费提问 帮助网友:111
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2009-08-10 10:14:55 我要投诉

      在临床上心衰病人切忌劳累,激动,过饱,便用力等,具体如下:
       (1)保持起居有规律:
          做好心理调节,提高自控能力.首先要树立战胜疾病的信心和勇气.同样患心功能不全,但情绪不同,预后则显著不同.情绪沉闷,精神压力过大,可增加心脏负担,加重心功能不全.
          (2)强调动静结合:根据心脏功能情况,适当活动和锻炼.
          合理安排作息时间,坚持每天午休1小时左右.在医生的指导下进行适当的活动,一方面可避免形成褥疮和静脉血栓,另一方面可以提高心功能储备力,增强抗病能力,减少感染,因为感染是诱发心功能不全的主要病因之一.
          在运动时,患者应掌握“度”,以活动时不感到疲乏,活动时最高心率每分钟不超过120次为度,如心功能1级患者,可以慢跑,打太极拳,做操.心功能Ⅱ~Ⅲ级患者,可以到室外平地散步,做些力所能及的活动.
          (3)保持室内温度维持相对恒定:冬季的温度最好控制在20摄氏度左右,夏季需使用电扇应避免直接吹风,使用空调时要注意室内外温差不宜过大.
          (4)室内通风:冬季室内每日至少通风两次,每次半小时,但要注意病人能自身保暖,避免空气对流时引起感冒.
       (5)当有感到不适的时候一定于医院就诊,以免耽误病情.

王靖
王靖 枣庄市肿瘤医院   三级检验师 擅长: 对脑瘤、肺癌、食管癌、肝癌、肾癌、鼻咽癌及妇科肿瘤 免费提问 帮助网友:2483
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2009-08-10 10:18:17 我要投诉

      心力衰竭日常护理 应遵从一下原则;     (1)保持起居有规律:
          做好心理调节,提高自控能力.首先要树立战胜疾病的信心和勇气.同样患心功能不全,但情绪不同,预后则显著不同.情绪沉闷,精神压力过大,可增加心脏负担,加重心功能不全.
          (2)强调动静结合:根据心脏功能情况,适当活动和锻炼.
          合理安排作息时间,坚持每天午休1小时左右.在医生的指导下进行适当的活动,一方面可避免形成褥疮和静脉血栓,另一方面可以提高心功能储备力,增强抗病能力,减少感染,因为感染是诱发心功能不全的主要病因之一.
          在运动时,患者应掌握“度”,以活动时不感到疲乏,活动时最高心率每分钟不超过120次为度,如心功能1级患者,可以慢跑,打太极拳,做操.心功能Ⅱ~Ⅲ级患者,可以到室外平地散步,做些力所能及的活动.
          (3)保持室内温度维持相对恒定:冬季的温度最好控制在20摄氏度左右,夏季需使用电扇应避免直接吹风,使用空调时要注意室内外温差不宜过大.
          (4)室内通风:冬季室内每日至少通风两次,每次半小时,但要注意病人能自身保暖,避免空气对流时引起感冒.
      

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