健康咨询描述:
A、发现:06年5月26日出生女婴,目前我们直观感觉她的生长发育问题有二: 1.双手拇指内收。拇指不积极伸开,抓东西时也不积极配合其余四指行动(没有和刚出生时紧握拳头时拇指内收手心那么严重,有时也稍微配合其余4指,但是好像心有余而力不足一样,效果不明显),其余4个指头能勾抓的很紧。5个多月了还不能自如抓住东西,虽然她一直很渴望抓东西,然而单手只有4头指头行动根本无法牢牢的抓住东西。 2.反映稍微迟钝,动作上的,其他方面都不错。其3个月龄时尚不会翻身,或者是我们没有发觉和锻炼她,至100天后才可以左半翻,或者我们发觉晚;4个月龄才可以完全不需扶持的竖头;4个月龄才会俯卧抬头,俯卧时候双手不会支撑,双手伸开不会合拢支撑身体辅助抬头;其余一切生长发育正常,达到了年龄要求。
备注;胎儿39周多剖腹产,产时3.7公斤,51厘米,剖腹产手术顺利,取生速度很快,小儿出生很可爱,只是母乳产后第五天才通气产乳,小宝前两天哭得厉害了才喂水,后两天吃奶粉不怎么感兴趣,基本上饿得嗷嗷待哺。。小宝妈妈怀孕5个月孕检B超时发现有卵巢囊肿,妇产科医生说应该是良性囊肿吧,让吃药消炎控制囊肿恶化,产前一周有轻微脐绕颈,羊水正常。因为这两个原因必须剖腹产,在婴儿出生时从小宝妈妈卵巢中取出一个鸡蛋大小的囊肿。产前三个月时柜台工作盘点时劳累流过红,产后有轻微黄疸出院即消失了,满月时黄疸复发严重,吃了药后很快消失了。其3月龄时半夜睡熟时从50CM的床上掉在地板砖上,落地后成俯卧姿势,但第二天好像没有影响,只是感到受到惊吓,没有就医。
B、就医:感觉其动作比同龄人落后,于11月1日到医院仪器检查脑CT和脑干听觉诱发电位,以下是检查情况:
螺旋CT检查报告单检查部位及方法颅脑SCT扫描 CT所见两侧额、顶部蛛网膜下腔及前纵裂池略宽,对应脑沟稍深,脑实质内未见明显异常密度影,脑室脑池系统未见异常,中线结构发育正常,位置居中。意见两侧额、顶部蛛网膜下腔及前纵裂池略宽。
脑干听觉诱发电位报告单检查方法意识睡眠,体位仰卧,用药百分之十水合氯醛结果分析左侧70dBIII波潜伏期轻度延长>2.5SD 30dBV波可见右侧70dB各波潜伏期及峰间期均正常,各波波幅正常 30dBV波可见意见左侧听神经通路脑干下端轻度异常 听阀正常;右侧BAEP未见明显异常。医院认为小孩大脑发育迟缓,要求立刻住院治疗,随即住院综合治疗至今。
C、
曾经的治疗情况和效果:
11月6日住院至今,每天综合治疗项目如下:小脑电刺治疗(脑循环治疗)、导平、按摩、功能训练运动疗法、头皮针灸、输水(珍肽脑蛋白水解物)和口服超级宝贝营养液。11月20日开始打封闭针了,使用的是斯替吡(三磷酸胞苷二钠针),这是普通药品,还有一种价格高的申捷(神经节甘脂纳注)没有采用。
D、目前她的状况如下:1、小宝目前6个月零4天,逗笑时笑容可掬;并伸缩舌头;妈妈逗时开怀大笑。叫小名有回应;喜欢并专注听人谈话;目前体重由于住院治疗近一个月没有丝毫增加,还是7.5公斤,15市斤。2、目前头围41.8厘米。3、左手比右手拇指好点,可以伸开拇指了,抓东西时有内收了;双手抓东西不协调,不能牢牢抓住,因为拇指配合其余四指不好,伸开手掌时候拇指可以伸开,但抓东西时候拇指又消极应付,起不上作用。手掌张开时左手拇指也可以展开,抓东西时可以参与其余四指配合行动,但效果不好,但人递到她手中则可以抓牢,并可以做转腕,打击等大动作;右手拇指则没有左手拇指情况好,但都不再紧贴手心了。4、可以独坐较长时间,坐时推其身体时有调整倾斜状态意识;但不稳定,容易右倾并歪倒,基本不后倒、左倒和前倒。5、扶起腋下可以学走路,但前几天双腿站立时脚趾朝前,双脚距离不大,双腿叉开不大,但这两天却站立时双脚脚趾向外上方,双腿叉开较大,医生说不治容易得平底足。6、双肩后耸,双臂也后仰,导致俯卧时双臂不会合拢在胸前并支撑上身,需要人合拢。7、可能现在冬衣穿的厚,目前好像还不会全翻身。不会独立双手支撑抬头。8、没有长牙,可以吃辅食,但白天对吃奶逐渐不感兴趣,对大人吃饭很嘴馋,望眼欲穿,小口馋动。由于住院条件所限没有添加辅食。9、站立时双脚距离稍大,好像跨步一样。10、除了拇指内收外,其他和正常发育儿童一样好。
E、感受:每天在医院治疗,好像受难一样,从早晨忙到晚上,陪着小宝受罪。针灸和打封闭针让她每次哀号动天,医生一摸她头她就感觉要扎针灸似的,一让她趴下就感觉要打封闭针似的,一让她躺下就感觉要按摩似的,她就大哭。好在哭睡了又忘了疼。说实在的,我们夫妻俩失去工作陪着她住院每天看着她哇哇大哭,真想放弃治疗;眼看积蓄快要花光心里为不知道何时能康复而哀伤。医生说6个月龄前是治疗的极好时期,千万别撤退。可医院的治病救人狠收费和父母的舔犊之情疼娇女矛盾吗。
F、问题:1.需要综合治疗多久才可以出院;2.头皮针灸有疗效吗,是否应该头部和手部都扎针;3.封闭针有后遗症吗,申捷比斯替吡效果非常好吗;4.如果康复治疗慢,长期住院综合治疗对小孩身心负面影响大么;5.还有更好的治疗方案吗。6.我们平时需要怎么做才能更好体现父母的责任。
目前一般情况:
以往的诊断和治疗经过及效果:
病史:
本次发病及持续的时间:
温馨提示:
盆腔肿块扪诊不清或治疗无效者,及早进行手术探查。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线