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怎么用降压药

保密 | 0个月 2009-08-17 21:21:32 3人回复 来自

健康咨询描述: 我脚和小腿很肿,是不是因为我有高血压病,我用本磺酸氨氯地平片的副作用的原因,还继续用着要吗?

医生回复区

高双哲
高双哲 医师 擅长: 儿科常见多发疾病,支气管哮喘 小儿腹泻 小儿湿疹 帮助网友:722称赞:114
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2009-08-17 22:44:24 我要投诉

      你好:苯磺酸氨氯地平有踝部和颜面轻度水肿,潮红,头痛,眩晕,疲劳及胃肠道等不良反应.
      你的病例太简单,没有办法给你提出合理的建议.谢谢你的提问
      

sd昝医生
sd昝医生 其他 帮助网友:40称赞:3
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2009-08-17 22:36:30 我要投诉

      你好,苯磺酸氨氯地平最常见的不良反应是头痛和水肿.发生率 >1%的剂量相关性不良反应如下:水肿,头晕,潮红和心悸.与剂量关系不明确,但发生率超过1.0%的不良反应如下:头痛,疲倦,恶心,腹痛和嗜睡.以上不良反应中,水肿,潮红,心悸和嗜睡在女性中的发生率超过男性.
       首先要确定你是否患有高血压:高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压.
       其次选择合适的降压药物:
       目前治疗高血压药物,分为五大类,具有不同的作用机制,副反应也不同.根据病人的具体情况选择,这样降压治疗才能达标.
       1)钙离子拮抗剂,代表药物为硝苯地平,对轻,中,重度高血压均有明显的降压作用,血压越高,效果越明显,但不降低正常血压.因为可以扩张血管,所以尤其适用于有动脉硬化的患者.不良反应包括,由扩张血管引起的头痛,面红和踝部水肿;还可出现乏力和胃肠反应,故应从小剂量开始,逐渐加量.
      
       2)利尿剂,常与其他降压药合用,以治疗中,重度高血压,尤其适合于血容量高的患者.噻嗪类利尿剂使用最多,其不良反应主要有:高尿酸血症,故痛风者禁用;肾功能不全者不宜应用.长期大量应用,可使血糖升高,糖耐量降低,并增加胰岛素抵抗;血脂升高.其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等.
      
       3)β—受体阻滞剂,代表药物为美托洛尔.既可防治高血压,又可治疗心绞痛,特别是心肌梗死患者,可预防再梗死;青年人高血压,心率快,心输出量大,用药后可明显减慢心率,降低血压;对舒张压的降低比收缩压更明显,因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人,或联合其他类降压药来治疗收缩压,舒张压均高的高血压病人.不良反应包括,心动过缓,房室传导阻滞,因剂量过大而诱发心衰,哮喘;还可能会对血脂有影响.因为此类药物可以减慢心率,使用时应严密监测,保证心率大于60次/分.
      
       4)血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物为卡托普利.可明显降低轻,中度高血压;与其他药物联合使用,对重度高血压也有较好的降压疗效,尤其适用于血管狭窄的患者.常见的不良反应为刺激性干咳,发生率达5%—20%,可能与肺血管里某些物质增多,刺激咳嗽反射有关.
      
       5)血管紧张素Ⅱ受体1拮抗剂,代表药物为氯沙坦,适合症与血管紧张素转换酶抑制剂相同,其突出的优点是,咳嗽的不良反应较少,药物耐受性好.
       总之,根据患者的病情及承受能力,才能选择合适的药物!
       祝你早日康复!
      

曾可加
曾可加 常德市第二中医医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎、消化不良、 帮助网友:37051称赞:3862
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2009-08-17 22:38:02 我要投诉

      你好,本磺酸氨氯低平片没有导致脚和小腿的水肿,但这种药是除了降压作用外还有减慢心率和降低心脏射血能力的作用,你目前脚和小腿水肿是心衰的表现,我建议你停用这种药,因为这种药物可以加重脚和小腿水肿,我建议你服用利尿剂如安体舒通片和氢氯塞嗪片和血管转化酶抑制剂如卡托普利片.
      
      以上是对“怎么用降压药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 高血压

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