健康咨询描述: 我脚和小腿很肿,是不是因为我有高血压病,我用本磺酸氨氯地平片的副作用的原因,还继续用着要吗?
你好,苯磺酸氨氯地平最常见的不良反应是头痛和水肿.发生率 >1%的剂量相关性不良反应如下:水肿,头晕,潮红和心悸.与剂量关系不明确,但发生率超过1.0%的不良反应如下:头痛,疲倦,恶心,腹痛和嗜睡.以上不良反应中,水肿,潮红,心悸和嗜睡在女性中的发生率超过男性.
首先要确定你是否患有高血压:高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压.
其次选择合适的降压药物:
目前治疗高血压药物,分为五大类,具有不同的作用机制,副反应也不同.根据病人的具体情况选择,这样降压治疗才能达标.
1)钙离子拮抗剂,代表药物为硝苯地平,对轻,中,重度高血压均有明显的降压作用,血压越高,效果越明显,但不降低正常血压.因为可以扩张血管,所以尤其适用于有动脉硬化的患者.不良反应包括,由扩张血管引起的头痛,面红和踝部水肿;还可出现乏力和胃肠反应,故应从小剂量开始,逐渐加量.
2)利尿剂,常与其他降压药合用,以治疗中,重度高血压,尤其适合于血容量高的患者.噻嗪类利尿剂使用最多,其不良反应主要有:高尿酸血症,故痛风者禁用;肾功能不全者不宜应用.长期大量应用,可使血糖升高,糖耐量降低,并增加胰岛素抵抗;血脂升高.其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等.
3)β—受体阻滞剂,代表药物为美托洛尔.既可防治高血压,又可治疗心绞痛,特别是心肌梗死患者,可预防再梗死;青年人高血压,心率快,心输出量大,用药后可明显减慢心率,降低血压;对舒张压的降低比收缩压更明显,因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人,或联合其他类降压药来治疗收缩压,舒张压均高的高血压病人.不良反应包括,心动过缓,房室传导阻滞,因剂量过大而诱发心衰,哮喘;还可能会对血脂有影响.因为此类药物可以减慢心率,使用时应严密监测,保证心率大于60次/分.
4)血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物为卡托普利.可明显降低轻,中度高血压;与其他药物联合使用,对重度高血压也有较好的降压疗效,尤其适用于血管狭窄的患者.常见的不良反应为刺激性干咳,发生率达5%—20%,可能与肺血管里某些物质增多,刺激咳嗽反射有关.
5)血管紧张素Ⅱ受体1拮抗剂,代表药物为氯沙坦,适合症与血管紧张素转换酶抑制剂相同,其突出的优点是,咳嗽的不良反应较少,药物耐受性好.
总之,根据患者的病情及承受能力,才能选择合适的药物!
祝你早日康复!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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