有问必答网妇产科计划生育 → 疑似流产性宫外孕,是否存在手术的可能?

疑似流产性宫外孕,是否存在手术的可能?

女 | 36岁 悬赏4个健康币 2009-08-18 23:01:07 3人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:7月25号结束上月例假,8月4号又见红,一直到今天阴道每天都有少量的鲜红色的血液,因5号咽喉发炎,后引起咳嗽,期间一直在打针吃药.9号晚上咳得比较厉害,那一晚阴道留血量加大,到10号,11号又很少量了.
10日去做妇科检查,尿液HCG:阳性
做了阴道B超,第一次做没什么问题,后尿液单出来,医生要求我将单给B超医生结合,再做B超.第二次B超结果如下:
超声描述:经腹及经阴道超声扫查:子宫后位,大小形态正常,宫壁回声均匀,宫腔线居中,厚约7MM,宫内可见节育环强回声,位置居中,宫内未见孕囊回声.右侧输卵管可见增粗增大,约39*12MM,输卵管远端(靠近伞端)呈大小约23*18MM的混合性回声,左侧附件未见异常回声.陶氏腔内可见液性暗区,最大前后径12MM.
超声提示:子宫大小正常,宫腔内未见孕囊回声.右侧输卵管增粗增大,局部呈混合性回声,异位妊娠不排除,请结合临床.
当时医生要求马上住院,说是宫外孕,我不同意.要求等所有检难结果.
12号拿到了查血液,B HCG 312
孕酮 11.11
14号遵医生建议住院,后又做过几次B超,结果一致
B HCG有所下降,250
16号为183
请问:医生说可能可以保守治疗,但不是很确定,其他一直未表态,只是一再说先观察几天,消淹,查B超,血液.住院已经好几天了,目前也还没得到任何肯定的说法.我想知道的是,这种情况下,各种参数是否表明我已经自然流产了?最好的治疗方法是什么,或者建议?是否存在手术的可能?观察一段以后是否还要治疗?
谢谢,非常感谢!

回复区

徐灏
徐灏 主任医师 擅长: 不孕不育,子宫肌瘤,卵巢肿物,妇科肿瘤及疑难杂症 帮助网友:491
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2009-08-19 07:13:03 我要投诉

      根据你的描述考虑你已经自然流产了,建议定期B超检测,如果没有其他症状恶化,不需要手术了,只要自己观察一段时间看看就行,问题应该不大,目前还是保守治疗,可以适当的使用药物抗炎等
      

房勇
房勇 山东国欣颐养集团肥城医院   主任医师 擅长: 卵巢囊肿,子宫肌瘤,宫颈糜烂,不孕症,宫颈炎,宫颈 帮助网友:31044称赞:1
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2019-03-14 09:20:02 我要投诉

      指导意见:
      根据您说的情况及化验结果,HCG值一直是很低,一是说明肯定是配胎停育了,当然,因为这个时候的胚胎很小,做彩超是看不到的,也就是说,不能确定是不是宫外孕;二是不管什么情况,现在都不需要治疗,更不需要手术治疗。
      

x艳敏医生
x艳敏医生 其他 帮助网友:317称赞:34
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2009-08-18 23:26:59 我要投诉

      您好:您的描述应该是异位妊娠,且是不完全流产.就是流产没有流完全.流产不是胎囊流下来就完事了,还有些附属物的,这些也要都排出来您就不流血了.有一点残存物在,您都随时有危险,所以住院治疗是必须的.在流血期间都要抗炎治疗,因为血是最好的培养基,细菌是最容易繁殖的.具体要不要手术还是要观察的,如果不想观察现在有腹腔镜也是比较好的选择.具体您还是要咨询您的主治医生.
      
      以上是对“疑似流产性宫外孕,是否存在手术的可能?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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