健康咨询描述:
性
岁
主要症状:左部肋骨边疼痛
发病时间:一星期左右
化验检查结果:肺部结水
曾经的治疗情况和效果: 刚去医院挂了点滴,效果如何还不清楚
您好:
正常人胸腔内有3--5ml的液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的液体量并非固定不变的,滤过与吸收处于动态平衡,若由于全身或局部病变破坏了此种平衡,将导致胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液.
结核性胸膜炎多见于年轻人,常有发热;中年以上应警惕由肺癌所致的胸膜转移.炎性积液多为渗出性,常伴胸痛及发热.积液若超过0.5升,患者渐感胸闷,局部浊音,呼吸音低.积液量增多后,两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛渐缓解,但呼吸困难亦渐加剧;大量积液时纵隔脏器受压, 心悸及呼吸困难更加明显.
治疗:
1,结核性胸膜炎:多数患者抗结核药物治疗效果满意,少量积液一般不必抽液或仅诊断性穿刺,胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心,血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着于胸膜增厚,使肺功能免受损伤.
2,脓胸:常表现高热,消耗状态,胸胀痛等,治疗原则控制感染,引流胸腔积液及促使肺复张,恢复肺功能.针对脓胸早期应用抗菌药物.
3,恶性胸腔积液:多为肿瘤进展所致,是晚期恶性肿瘤常见并发症.需反复胸腔穿刺抽液,效果不理想,一般对症缓解症状,减轻痛苦,提高生存质量.
建议及时到正规医院检查,查找积液的原因,明确诊断方可及时治疗.主要检查X线,超声,诊断性胸穿,结核菌素试验,痰查结核杆菌等.
祝您早日恢复健康.
治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄,有助於降低血液容积,减少肺血管的充血;以强心剂来增加心肌收缩力,改善左心室功能,增加心输出量;以动脉血管扩张剂来扩张小动脉,减少全身血管阻力;以静脉血管扩张剂来减少回心的血量,减轻左心室的填充压.非药物治疗则包括矫正诱发因素,限盐(每日2公克以下),限水(每日1200cc以下),适度的限制活动量等.
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