健康咨询描述: 先天性尺桡骨融合如何治疗?男,现年16周岁,左手先天性尺桡骨融合,请问如何手术治疗?
关于先天性尺桡骨融合需要对每一个病人的病残程度进行认真的评价然后再根据病残程度分别采取不同的方法治疗.不是一成不变的统一治疗模式.只有尺骨桡骨融合严重的才考虑进行尺骨桡骨融合分离术,一般不主张进行这种尺骨桡骨融合分紊术,因为手术疗效不大理想.如果前臂旋前固定畸形严重,超过六十度,可以进行尺桡骨近端三分之一处旋转截骨术.使前臂处于功能位.一般采用K氏旋转术可获得一定旋转活动范围.其方法是尺骨干远端部分切除,加上尺侧屈腕肌腱移位来恢复旋后功能,但此法的疗效有时不大理想.
你好,先天性尺桡骨融合系桡尺骨近端先天融合.前臂固定在一定角度上的旋前位少见畸形.尺桡骨之间无活动性,前臂固定在旋前位,旋后功能丧失,肘关节伸直活动部分受阻,腕关节可自由活动.日常生活影响程度与前臂固定畸形位置有关,如单侧受累,功能影响小.患肢前臂较瘦,外形弯曲.由于桡骨小头发育不全或前,后脱位,正常部位的桡骨小头可见一局部凹陷.对每一位病人的畸形程度要真估价,从而决定是否需要手术治疗.一般不主张尺桡骨融合部位分离术,因为疗效往往很差.如前臂旋前固定畸开有严重,超过60°,可进行尺桡骨近端1/3处旋转截骨术,使前臂处于功能位.一般采用Kelikian氏旋转术可获得前臂一定旋转活动范围.其方法是尺骨干远端部分切除加上尺侧屈腕肌腱移位来恢复旋后功能,但疗效有时不肯定. 先天性上尺桡骨融合的主要症状为前臂旋转功能障碍.前臂旋转是一个相当复杂的运动,前臂旋转轴在尺骨保持固定的情况下,由桡骨小头中心至尺骨附着于三角韧带处.沿此轴线,在上尺桡关节,桡骨头在尺骨的桡骨切迹处作自转运动.前臂的正常旋前约80度,旋后约100度.当旋前或旋后减少不超过30度时,其旋转功能尚不会影响患者的工作和生活.
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