健康咨询描述:
主要症状:头疼 眼镜疼
发病时间:
化验检查结果:先天性脑积水
曾经的治疗情况和效果: 我老公两年前检查出来脑积水,医院让我老公开刀破头,据说头破开之后有可能成为植物人,也有可能成为一个傻子,我们都很害怕,可是现在他头疼的次数越来越频繁,眼睛也开始疼,我真的好害怕,请哪个好心人,告诉我,他的病到底用什么样的药,要怎么治疗,他坚决不破头,怎么办?
建议用甘露醇,效果最快,做手术成为植物人,几率很小,不要害怕,建议去正规医院查查,看是否是青光眼,症状很像,这病好治
以上是对“如何能让脑积水头痛减轻”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
分为非手术治疗和手术治疗.一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主.手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例.严重脑积水如头围超过50cm,大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳.
手术方式多采用脑脊液分流术.如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等.后一种术式安全,并发症少,使用较多.所用分流管是一种带有贮液囊,压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查.
【先天性脑积水的分证论治】
1.肾气亏损
(1)治法:补肾益髓.
(2)方剂:补肾地黄丸(《证治准绳》)加减.
(3)组成:熟地黄20g,山药20g,山茱萸15g,茯苓10g,泽泻20g,牡丹皮10g,牛膝10g,鹿角胶5g(烊化),当归15g.
(4)备选方:若系小儿先天性颅裂,脊柱裂并发脑积水,可应用鹿角胶合剂(鹿角胶,牛膝,山萸肉,山药,熟地黄,当归,茺蔚子,牡丹皮,泽泻,茯苓,猪苓),配合外科手术治疗.
(5)加减:面色咣白,形体消瘦,肢软,神情呆滞者,加重熟地黄,鹿角胶,山药,当归等药剂量;证见头大颈细,囟门移开,颅缝分离,头围迅速增大者,加重茯苓,泽泻,牛膝等药之剂量;兼见眼球震颤,斜视或视力模糊,加枸杞子,菟丝子,决明子,菊花.
2.肾虚肝亢
(1)治法:滋肾养阴,平肝熄风.
(2)方剂:知柏地黄丸(《医宗金鉴》)和三甲复脉汤(《温病条辨》)加减.
(3)组成:熟地黄20g,山药20g,山茱萸20g,茯苓,泽泻各15g,龟甲,鳖甲各10g,知母15g,黄柏10g,阿胶15g(烊化),白芍10g.
(4)备选方:对本证阴虚火旺而肾阳告乏者,宜阳中求阴,用河车大造丸(《扶寿精方》)(紫河车,龟甲,熟地黄,人参,麦冬,天冬,牛膝,杜仲,黄柏,砂仁,茯苓).另用封囟散外敷囟门,以温阳化水而除脑中之浊邪,内外敷合,可望取得较好疗效.
(5)加减:阴虚发热者加玉竹,白薇;心烦不安者加琥珀粉3g,珍珠母30g;筋惕肉瞤,时或惊叫,加天麻,钩藤各12g,僵蚕8g;若肾虚髓热,口干舌红,手足心热者,可服地黄丸.
3.脾虚水泛
(1)治法:温脾利水.
(2)方剂:附子理中汤(《太平惠民和剂局方》)合五苓散(《伤寒论》)加减.
(3)组成:党参15g,白术10g,干姜10g,制附子2g(先煎),猪苓,茯苓,泽泻各15g,桂枝10g.
(4)备选方:本证选方用药可在传统利小便基础上,取张仲景前后分消利水之己椒苈黄丸(《金匮要略》)合温阳利水之五苓散.
(5)加减:食欲不振加焦三楂,焦麦芽,焦神曲;便溏加车前子(包),山药;呕吐加半夏,竹茹,鲜生姜.
4.热毒壅滞
(1)治法:清热解毒,化瘀通络.
(2)方剂:犀地清络饮加减.
(3)组成:水牛角片30g(先煎),生地黄15g,连翘10g,灯心草10g,牡丹皮10g,赤芍lOg,桃仁10g,白茅根10g,姜汁10g.
(4)备选方:大便秘结,烦躁不安,可用凉膈散以清上焦壅热;若肝经热盛,惊跳目青者,用泻青丸(《小儿药证直诀》)或当归龙荟丸(《宣明论方》)以泻肝经之实热.
(5)加减:抽搐者加全蝎6g,钩藤20g,白芍15g;胸闷欲吐,舌红苔黄者,用小陷胸汤加胆南星12g,石菖蒲10g及地龙,天竺黄,牛黄各15g.
5.瘀血阻络
(1)治法:化瘀通窍.
(2)方剂:通窍活血汤(《医林改错》)加减.
(3)组成:当归,川芎,赤芍各15g,桃仁,红花,丹参各20g,地龙10g,麝香0.05g,牛膝10g,茯苓20g.
(4)备选方:本证乃瘀血积聚闭塞,可予行气导滞,化瘀通阻为法,方用丹参桃红芎蚓汤(丹参50g,桃仁,地龙各25g,红花15g,川芎10g),症重便秘加麝香0.01g(另冲),水蛭0.5g,每剂分2天,每日分2~3次服.
(5)加减:抽搐者加钩藤20g,僵蚕8g,天麻12g;惊悸,烦躁者加琥珀3g,朱砂4g;四肢瘫痪者加制马钱子3g,杜仲12g及桑寄生,黄芪各15g.
术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成,心内膜炎,败血症等.
温馨提示:
先天性脑积水的发生与胎儿期某种维生素缺少或过多有关,此外还与双亲的遗传因素有关,因此,适当正确的饮食调节,非近亲结婚,可降低该病的发病率。
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