老年大小便失禁..

      晚期老年性痴呆病人,大脑功能严重受损,往往会出现大小便失禁.大小便污染床单后,如不及时更换,容易造成皮疹,局部感染,尿路感染,褥疮等,并可并发败血症,营养不良和贫血,给病人造成极大的痛苦,严重是设置威胁生命.因此,做好大小便失禁的护理,是一项重要的工作.
      对大小便失禁者,首先应训练其定时大便和定时小便.训练定时小便的方法为：对神志清楚的老年病人,要经常提醒他在睡前,醒后及饭前,饭后解小便一次,以减少泌尿系统感染的机会.晚饭后给液体量需减少,以免影响病人的休息和睡眠,但白天必须给予充足的水分.若病人服利尿剂或吃了利尿事物（如西瓜）,应提醒病人半小时后或更短时间排尿一次.
      卧床的男性病人如不能定时小便,且臀部皮肤有破损,阴茎无萎缩时,可使用外部引流装置.方法是用阴茎套,下面接集尿袋.由于阴茎套时间长了可刺激局部皮肤,因此每天应取下引流用具冲洗干净,并清洁皮肤 1~2 次,不可 24 小时连续使用,且应经常检查阴茎是否有水肿.集尿袋底有开关,当尿液达到一定程度时,可以打开排出.一般卧床患者床中间可铺一块橡皮单,上面铺一块床单,病人臀部下可铺一块比较大的,吸水性强的,柔软的尿垫.男性病人可直接将阴茎接上小便壶,便壶周围可垫一层软的布,以保护阴茎和阴囊皮肤.
      对大小便失禁者,还应注意保持局部清洁,经常用温水擦洗会阴部,肛门周围及大腿内侧皮肤,可撒布爽身粉,保持局部干燥.要保持床单和衣服干燥,清洁平整而无褶皱,随湿随换,及时更换污染的衣物,避免排泄物刺激引起的合并症.若肛门周围发红,则涂以氧化锌软搞,以使收敛,并用软纸或洁净的旧布把双侧臀部隔开,避免相互摩擦,加剧创面的破裂.病人的居室要适当地通风,保持空气新鲜.

      尿失禁由於盘骨底肌肉松弛,控制能力减弱,当腹压突然增加时,如咳嗽,喷嚏,大笑,体位突然改变或提举重物,尿液便会不由自主地流出,这个情况多发生於中年以上肥胖女士,尤以曾分娩女性居多.治疗方面主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物,必须经由医生因应情况而处方,切勿胡乱自行购买使用.养成良好排尿习惯,有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小时排尿,来训练控制膀胱的能力,及提高患者对排尿的知觉.每次小便时应尽量排空膀胱的尿液.盘骨底肌肉训练,平时多作盘骨底肌肉运动,可加强肌肉的收缩力和控制力,以减轻小便失禁的情况.而这老年性尿失禁可能是脑神经中枢的问题,可做MRI检查.顺祝健康!