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请问医生是何原因,怎样防治?

男 | 34岁 2009-08-22 20:08:27 1人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:
发病时间:
化验检查结果:GGT=117 TBIL=24.2

医生回复区

张振安
张振安 其他 帮助网友:58
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2009-08-23 14:33:53 我要投诉
      

你的问题请结合症状在具体些!我先把它们的意义说说你参考一下吧!

血清γ-谷氨酰转肽酶
      英文名称:
      GGT
      化验介绍:
      化验介绍: GGT在体内分布很广,如肾,肝,胰等脏器均有些酶.但血清中GGT主要来自肝脏,具有较强的特异性.所以当肝胆系统病变的时候,GGT活性升高,临床上测定此酶活性来协助诊断肝胆疾病.
      临床意义:
      临床意义:(1)原发性或转移性肝癌时,血中GGT明显升高.其原因是癌细胞产生的GGT增多和癌组织本身或其周围的炎症刺激作用,使肝细胞膜的通透性增加,以致血中GGT增高.
      (2)阻塞性黄疸,急性肝炎,慢性肝炎活动期,胆道感染,肝硬化等都可使GGT升高.
      (3)其他疾病如心肌梗塞,急性胰腺炎及某些药物等均可使血中GGT升高.
      正常值:
      参考值: 速率法:0-35IU/L GGT存在于肾,胰,肝,脾,肠,脑,肺,骨骼肌和心肌等组织中,在肝内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中.GGT对各种肝胆疾病均有一定的临床价值.在大多数肝胆疾病中,其活力均升高,但在不同的肝胆疾病中,其升高的程度与其他血清酶活性的相对比例不尽相同:
      (1) 原发性或转移性肝癌病人中,该酶多数呈中度或高度增加,可大于正常的几倍甚至几十倍,而其他系统肿瘤多属正常.但肝癌GGT的测定结果与其他肝胆疾病,尤其与黄疸病例重叠甚多,故单项测定GGT对肝癌并无诊断价值,但若同时测定甲胎蛋白,AKP和GGT,则诊断价值较大(甲胎蛋白阴性,而AKP,GGT上升,尤其在无黄疸,转氨酶正常或仅轻度升高者,应高度警惕肝癌可能).
      (2) 肝内或肝外胆管梗阻时,GGT排泄受阻,随胆汁返流入血,致使血清GGT上升.
      (3) 急性病毒性肝炎时,坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进,引起血清GGT升高.
      (4) 慢性活动性肝炎时GGT常常高于正常1~2倍,如长期升高,可能有肝坏死倾向.
      (5) 肝硬化时血清GGT的改变取决于肝内病变有无活动及其病因.在非活动期多属正常,若伴有炎症和进行性纤维化则往往上升.原发性或继发性胆汁性肝硬化则往往早期有GGT升高.有人认为肝硬化早期时GGT升高,严重患者尤其是晚期病例反而很低,这可能由于肝细胞GGT合成能力丧失,从而认为肝硬化患者如果GGT较高,提示疾病尚处于早期阶段.
      (6) 脂肪肝病人GGT也常升高,但一般营养性脂肪肝时血清GGT活性多数不超过正常值之2倍.
      (7) 酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者GGT几乎都上升,成为酒精性肝病的重要特征
      总胆红素(TBIL或STB)正常范围
      3.4~17.1μmol/L.
      检查介绍
      总胆红素total bilirubin包括直接胆红素和间接胆红素.
      临床意义
      增高:见于中毒性或病毒性肝炎,溶血性黄疽,恶性贫血,阵发性血红蛋白尿症.红细胞增多症,新生儿黄疸,内出血,输血后溶血性黄疽,急性黄色肝萎缩.先天性胆红素代谢异常(Crigler-Najjar综合征,Gilbert综合征,Dubin-Johnson综合征),果糖不耐受等,以及摄入水杨酸类,红霉素,利福平,孕激素,安乃近等药物
      特别说明:一般来说小于34μmol/L的黄疸,视诊不易察出,称为隐性黄疽;34~170pmol/L为轻度黄疽;170~340μmol/L为中度黄疸;>340μmol/L为高度黄疸.完全阻塞性黄疸 340~510μmol/L;不完全阻塞者为170~265μmol/L;肝细胞性黄疽为17~200μmol/L;溶血性黄疸<85μmol/L


      
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