健康咨询描述: 做鼻子小手术时才知道,平常从未做过检查,孩子现在正在上高三,我很矛盾,马上去治疗的话必然会耽误学习时间,不去治疗的话又担心病变,特向专家关键关键咨询.
针对这种情况,因为孩子此前未出现不适症状,考虑没有对他的血流动力学造成不良影响,以后可以根据情况判断是否需要治疗,如果一直都没有不舒服症状,可以继续观察,临床上有不少这种情况,没有症状,不用治疗,如果有症状(比较明显),必要时可以安装起搏器
正常窦性心律,每分钟心跳低于60次称为窦性心动过缓,常见的由于迷走神经张力过高,使窦房结发出的心跳冲动减慢所致,称为“窦性心动过缓”.多见于运动员,体力劳动者和老年人.本病也见于高度房室传导阻滞或者窦房结病变,称为“病态窦房结综合征”,窦房结功能低下”,“窦房结功能迟钝综合症”或“窦房晕厥”等,因冠心病,心肌炎或心肌病等,导致窦房结缺血,发炎,纤维化或坏死等变化.有头痛,眩晕, 心悸,气喘,甚至心绞痛,心律失常或心源性休克等,由于心率缓慢,舒张期延长,心室充盈度增加,心搏强而有力,引起心悸,近期你有无嗜好浓茶,咖啡,烟酒情况,有无精神刺激史?引起的因素很多,希望你正确对待自己的症状,切勿轻易用药~!
下面我列举下心动过缓的药物治疗:
窦性心动过缓本身一般不需处理,主要是针对病因进行治疗.若病人头晕等症状明显,且心率低于40次/分时,可选用下列药物:
(1)阿托品
①作用:阿托品为竞争性对抗乙酰胆碱对M胆碱受体的兴奋,故能解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加速.
②用法及剂量:0.3~0.6毫克口服,每日3~4次.或1~2毫克静脉注射.
(2)异丙肾上腺素
①作用:为β-受体兴奋剂,对正位起搏点(窦房结)有明显兴奋作用,并可加速传导,故可使心率加快.
②用法及剂量:2.5~10毫克含化,每日3~4次.或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升中静点.
(3)麻黄素
①作用:麻黄素对α,β-受体均有兴奋作用,其作用与肾上腺素相似,但较弱而持久,故可使心率加快.在整体情况下,由于血压升高可反射性兴奋迷走神经而减慢心率,可抵销它的直接加速心率作用,故其加快心率的作用不明显.
②用法及剂量:25毫克口服,每日3次.
发生在急性心肌梗塞早期的显著窦性心动过缓,此时可能促发心室颤动.此时的心动过缓在急性心肌梗塞所并发的心律失常中,仅次于室性过早搏动.后下壁梗塞时的发生率比前壁梗塞时大3倍.窦性心动过缓最可能出现于梗塞发作后的最初数小时内(其发生率为40%).
因此,对急性心肌梗塞早期所发生的窦性心动过缓应予及时处理.药物治疗上可选用阿托品静脉注射及异丙肾上腺素静脉缓慢滴注.
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